儿童过敏性湿疹怎么治疗

儿童过敏性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。儿童过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

儿童过敏性湿疹的基础治疗是保湿护理，使用无香料无刺激的保湿霜如凡士林、丝塔芙润肤霜等，每日涂抹多次有助于修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂或过热洗澡，洗澡时间控制在10分钟内，水温不超过37摄氏度。家长需选择纯棉宽松衣物，减少汗液刺激。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，非激素类药膏如他克莫司软膏也可用于面部等敏感部位。急性渗出期可用硼酸溶液湿敷，合并感染时配合莫匹罗星软膏等抗生素外用。家长需严格按疗程使用，避免突然停药。

3、口服药物

瘙痒严重影响睡眠时可短期服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂，但需监测肝肾功。合并细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素，真菌感染可用氟康唑颗粒。所有口服药物必须在医生指导下使用。

4、光疗

对于常规治疗无效的6岁以上儿童，可考虑窄谱UVB光疗。每周2-3次照射，需在专业皮肤科医师监督下进行，治疗期间需佩戴防护眼镜。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等副作用，家长需配合加强保湿护理并定期复诊评估疗效。

5、生物制剂

重度难治性湿疹可选用度普利尤单抗注射液等生物制剂，通过靶向抑制IL-4和IL-13信号通路改善症状。需每2-4周皮下注射一次，治疗前需筛查结核等感染灶。生物制剂可能出现结膜炎、注射部位反应等不良反应，使用期间家长需密切观察患儿反应。

儿童过敏性湿疹治疗期间，家长需保持室内湿度在50%-60%，定期清洗床单被罩并用60摄氏度以上热水消毒。饮食上注意记录食物日记，避免明确过敏原如牛奶、鸡蛋等。建议选择无荧光剂洗衣液，避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在致敏物。急性期避免接种疫苗，症状控制3个月后可补种。日常可配合冷敷缓解瘙痒，修剪患儿指甲防止抓伤。若皮损渗液增多、出现发热等感染迹象，应立即就医。