横溶肌溶解症状
横纹肌溶解症状早期可表现为肌肉疼痛、肿胀、无力，进展期可能出现尿色加深如茶色或酱油色，严重时可导致急性肾损伤、电解质紊乱等并发症。
一、肌肉疼痛与肿胀
肌肉疼痛与肿胀是横纹肌溶解最常见的早期表现。患者常感觉特定肌群，如大腿、肩背部或腰部肌肉，出现剧烈疼痛、压痛，并伴有明显的肿胀和僵硬感。这种症状通常发生在肌肉受到过度、重复的物理性损伤后，例如进行了不习惯的高强度运动、长时间挤压伤或遭遇严重外伤。肌肉细胞膜因损伤破裂，导致细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶等大量释放入血，引起局部炎症反应，从而产生疼痛和肿胀。早期识别这些症状并立即停止导致损伤的活动，充分休息，进行局部冷敷，有助于减轻症状并防止病情进一步加重。
二、肌肉无力
肌肉无力是横纹肌溶解的另一核心症状，常与疼痛肿胀伴随出现。患者会感到受累肌肉力量显著下降，难以完成日常活动，如行走、提举物品等。这是由于肌细胞大量坏死，肌肉的正常收缩功能受损所致。肌肉无力可能局限于损伤区域，也可能因电解质紊乱如低钾血症或高钾血症而变得广泛。除了休息，在医生评估后，可能需要通过静脉输液来纠正电解质失衡，维持内环境稳定。对于由感染或自身免疫性疾病引起的横纹肌溶解，治疗原发病是缓解肌肉无力的关键。
三、尿色异常
尿色异常是横纹肌溶解进入进展期的一个重要警示信号。患者尿液颜色会变为深褐色、茶色甚至酱油色，这是由于大量肌红蛋白从受损肌肉中释放，通过肾脏滤过并随尿液排出所致。肌红蛋白尿是横纹肌溶解的特征性表现。一旦出现此症状，提示肌肉损伤程度较重，肌红蛋白正对肾脏造成负担。此时必须立即就医，医生通常会建议大量补液以增加尿量，冲刷肾小管，并可能使用碳酸氢钠等药物碱化尿液，以减少肌红蛋白在肾小管内形成管型，预防急性肾损伤的发生。
四、全身性症状
随着病情进展，横纹肌溶解可引发一系列全身性症状。患者可能出现发热、恶心、呕吐、腹痛、全身不适以及心跳过快或心律不齐。这些症状主要源于大量肌肉坏死物质释放入血引发的全身性炎症反应，以及由此导致的电解质紊乱，特别是威胁生命的高钾血症和低钙血症。高钾血症可导致心脏传导异常，严重时引发心脏骤停。治疗需在医疗监护下进行，包括持续心电监测、静脉输注葡萄糖酸钙注射液对抗高钾对心脏的影响、使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，必要时进行血液透析治疗。
五、急性肾损伤
急性肾损伤是横纹肌溶解最严重的并发症之一，属于疾病的终末期表现。大量肌红蛋白堵塞肾小管，直接毒性作用以及肾脏缺血，共同导致肾功能在短时间内急剧下降。患者表现为尿量显著减少甚至无尿，同时伴有血肌酐和尿素氮水平快速升高，体内代谢废物蓄积，可能出现水肿、呼吸困难、意识模糊等症状。治疗需要紧急的肾脏替代治疗，如连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析，以清除体内毒素、纠正电解质和酸碱平衡紊乱，为肾脏修复争取时间。能否恢复取决于肾损伤的严重程度和基础健康状况。
若出现疑似横纹肌溶解的症状，尤其是剧烈运动、外伤或服用某些药物后发生肌肉剧痛、无力且尿色加深，必须立即停止活动并紧急就医。治疗期间及恢复后，应严格遵循医嘱，充分休息，避免再次损伤肌肉。在医生指导下逐步恢复活动，初期应从低强度、非负重的运动开始。饮食上需保证充足的水分摄入，适量补充优质蛋白以支持肌肉修复，但急性期需根据肾功能情况限制钾、磷的摄入。对于有横纹肌溶解病史的人群，未来进行任何剧烈运动或尝试新的药物前，应咨询医生，评估风险。
