肾错构瘤是什么病，有哪些症状

肾错构瘤是一种由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肾脏肿瘤，医学上称为肾血管平滑肌脂肪瘤。主要症状包括腰部隐痛、腹部肿块、血尿，少数可能出现肿瘤破裂出血导致的突发剧痛。

1、腰部隐痛

肿瘤生长压迫肾包膜或周围组织时，可能引起单侧腰部持续性钝痛或隐痛。疼痛程度与肿瘤大小相关，部分患者在体位变化或劳累后加重。体检可能触及腰部叩击痛，但无典型肾绞痛放射特征。超声或CT检查可明确肿瘤位置与性质。

2、腹部肿块

当肿瘤直径超过40毫米时，可能在腹部触诊中发现质硬包块。肿块通常位于季肋区，表面光滑且活动度差。需与肾癌鉴别，增强CT显示脂肪成分是诊断关键。肿块增大可能压迫胃肠引发腹胀、食欲减退等伴随症状。

3、肉眼血尿

约30%患者会出现无痛性全程血尿，因肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜导致血管破裂。血尿可能间歇发作，严重时可见血凝块。尿常规检查可见大量红细胞，但无白细胞增多。需警惕与泌尿系结石或恶性肿瘤的鉴别诊断。

4、破裂出血

肿瘤内异常血管破裂可导致腹膜后大出血，表现为突发腰腹部刀割样疼痛伴休克症状。常见诱因包括外伤、剧烈运动或妊娠。急诊CT显示肾周血肿和造影剂外渗，需立即介入栓塞止血或手术切除。

5、高血压

大型肿瘤压迫肾动脉或分泌血管活性物质时，可能引发继发性高血压。血压多呈中度升高，降压药效果不佳。肾素活性检测和肾动脉造影有助于明确病因。肿瘤切除后血压通常可恢复正常。

确诊肾错构瘤后，建议每6-12个月复查超声监测肿瘤变化。避免剧烈运动和外伤，控制血压在130/80毫米汞柱以下。日常增加维生素E和欧米伽3脂肪酸摄入，限制动物脂肪。若肿瘤直径超过40毫米或出现增长加速，需考虑介入栓塞或腹腔镜手术干预。