后背疼痛怎么回事，怎么办

后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，后背疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是后背疼痛的常见原因，通常与长时间保持固定姿势、重复性动作或过度运动有关。例如，长时间伏案工作、搬运重物或进行不恰当的体育锻炼，都可能导致背部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤，产生酸痛、僵硬感。这种情况下的治疗措施以日常护理为主，需要避免诱发疼痛的动作，适当休息，并可进行局部热敷来促进血液循环、缓解肌肉紧张。调整工作姿势，定时起身活动，加强核心肌群的力量训练也有助于预防复发。

二、姿势不良

姿势不良是导致后背疼痛的生理性因素，长期弯腰驼背、睡姿不当或使用不符合人体工学的桌椅，会使脊柱处于非生理性弯曲状态，增加背部肌肉和韧带的负荷，久而久之引发疼痛。改善措施集中于生活干预，核心是纠正不良姿势。在日常工作和生活中，应保持脊柱中立位，选择支撑性良好的床垫和座椅，避免长时间低头或弯腰。可以通过一些简单的拉伸运动，如猫牛式、背部伸展等，来放松紧张的背部肌肉，增强脊柱的灵活性。

三、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙质摄入不足等因素有关，通常表现为腰背酸痛、身高变矮、轻微外力下易发生骨折等症状。这是一种全身性骨病，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，脊椎椎体在承重后可能发生微骨折或变形，从而引起持续性后背疼痛。治疗上需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊。医生也可能根据情况使用抗骨吸收药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物来增加骨密度，缓解疼痛并降低骨折风险。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与腰椎退行性改变、长期劳损、急性外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木、肌肉力量下降等症状。其发病原因是椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织突出压迫到相邻的神经根，从而引发一系列症状，后背疼痛常是首发表现。治疗方式依据病情严重程度而定，轻度者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片来消炎镇痛，或使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。配合卧床休息、腰椎牵引、物理治疗等。若保守治疗无效或出现严重神经压迫症状，则需考虑手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎融合内固定术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为下腰部或骶髂关节处夜间疼痛和晨僵、脊柱活动受限、关节肿痛等症状。这是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，炎症反复发作可导致韧带骨赘形成，最终可能使脊柱融合强直。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下长期规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、依托考昔片，以及改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。生物制剂如注射用依那西普、阿达木单抗注射液对于控制病情活动有较好效果。同时，坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持关节功能至关重要。

出现后背疼痛时，首先应充分休息，避免提重物和剧烈运动，可通过热敷或温和拉伸暂时缓解不适。注意保持正确的坐姿和站姿，选择硬度适中的床垫。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、发热、体重无故下降等情况，必须及时前往骨科或疼痛科就诊，通过医生问诊、体格检查并结合X线、CT或磁共振成像等检查明确病因，切勿自行诊断用药，以免延误治疗。