真菌性角膜溃疡杀菌
真菌性角膜溃疡需要使用抗真菌药物进行杀菌治疗，主要有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、伏立康唑滴眼液、两性霉素B滴眼液、克霉唑眼膏等。真菌性角膜溃疡是一种由真菌感染引起的角膜炎症，常见诱因包括植物性外伤、角膜接触镜使用不当、眼部手术史、免疫力低下、长期使用糖皮质激素等。
一、那他霉素滴眼液
那他霉素滴眼液适用于由镰刀菌、曲霉菌等真菌引起的角膜溃疡。该药物能够破坏真菌细胞膜结构，抑制真菌生长。使用前需清洁双手，避免瓶口接触眼部，用药后可能出现短暂视力模糊。使用期间应定期复查角膜愈合情况，不可自行停药或更改剂量。
二、氟康唑滴眼液
氟康唑滴眼液可用于念珠菌属感染导致的真菌性角膜溃疡。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇合成。部分患者使用后可能感到眼部轻微刺激，症状通常随时间缓解。为预防感染复发，应同时处理潜在诱因如角膜外伤。
三、伏立康唑滴眼液
伏立康唑滴眼液对曲霉菌、镰刀菌等耐药菌株引起的角膜溃疡有效。该药物通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥作用。用药期间须监测肝肾功能，若出现眼睑红肿或疼痛加剧需及时就诊。
四、两性霉素B滴眼液
两性霉素B滴眼液适用于严重真菌性角膜溃疡特别是丝状真菌感染。它能与真菌细胞膜固醇结合形成孔道。由于该药物稳定性较差，需现配现用并严格避光保存。长期使用可能引起角膜毒性反应。
五、克霉唑眼膏
克霉唑眼膏可用于表皮真菌感染引起的轻度角膜溃疡。其通过抑制真菌麦角固醇生物合成起效。眼膏剂型能延长药物接触时间，睡前使用有助于夜间持续杀菌。使用时需均匀涂布结膜囊，避免膏体污染。
真菌性角膜溃疡患者除规范用药外，应保持眼部清洁干燥，避免揉眼行为。佩戴角膜接触镜者须严格消毒镜片，农业工作者建议佩戴防护眼镜。饮食中适量补充维生素A、维生素C等营养素，有助于角膜上皮修复。出现视力下降、眼痛加剧或分泌物增多时应立即复诊，不可随意使用非处方眼药水。治疗期间定期进行角膜刮片检查，以评估真菌清除效果。
