腰椎骨折后遗症是什么

腰椎骨折后遗症主要包括慢性疼痛、活动受限、神经功能障碍、脊柱畸形和继发性关节炎。腰椎骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，若未及时规范治疗或康复不当，可能遗留不同程度的功能障碍。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部软组织粘连或椎体结构异常可导致持续性腰背部钝痛，久坐、弯腰时加重。疼痛可能与椎间盘退变、小关节紊乱有关，表现为晨僵或天气变化时症状明显。建议通过热敷、低频脉冲电刺激缓解，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或盐酸乙哌立松片等药物。

2、活动受限

椎体压缩性骨折后脊柱稳定性下降，常伴随腰部旋转、前屈幅度减少。严重者可能出现起床、翻身困难，与椎旁肌萎缩或内固定术后瘢痕形成相关。康复期需在医生指导下进行核心肌群训练，如桥式运动、腹式呼吸，避免提重物及剧烈扭转动作。

3、神经功能障碍

骨折碎片压迫或血肿刺激可能损伤马尾神经，表现为下肢麻木、肌力减退甚至大小便失禁。这类情况多发生于爆裂性骨折，需通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经，结合腰椎MRI评估是否需行椎管减压术。

4、脊柱畸形

多节段压缩骨折未及时复位可能导致驼背畸形，身高缩短伴随胸腹腔容积减少。骨质疏松性骨折患者更易出现进行性后凸，可使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，佩戴支具矫正体位，严重畸形需考虑椎体成形术。

5、继发性关节炎

骨折后生物力学改变加速相邻椎间关节退变，引发骨质增生和椎间隙狭窄。症状包括活动时弹响、夜间酸胀感，可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射、低频超声波治疗延缓进展。

腰椎骨折患者康复期应保持每日钙摄入量1000-1200毫克，适量补充维生素D3滴剂促进钙吸收。避免久坐久站，睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。定期复查骨密度及X线，骨质疏松患者需长期抗骨松治疗，如阿仑膦酸钠维D3片。出现进行性肌无力或二便异常需立即就诊。