腰椎管狭窄症怎么治

腰椎管狭窄症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨质增生、先天性发育异常、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。中药可选腰痛宁胶囊改善局部血液循环。

3、物理治疗

超短波治疗可减轻神经根水肿，脉冲射频能阻断疼痛信号传导。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波对钙化韧带具有松解作用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜能精准摘除突出髓核，椎管成形术可扩大狭窄的椎管容积。神经根阻滞术通过注射消炎药物快速缓解症状，疗效维持3-6个月。这些技术具有创伤小、恢复快的优势。

5、手术治疗

对于严重病例可行椎板切除减压术，必要时联合椎间融合内固定术。近年发展的非融合动态稳定系统能保留腰椎活动度。术后需进行3-6个月系统康复训练。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及剧烈扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度，选择硬质床垫。坚持游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发症状加重。饮食需保证钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。