甲减和甲亢的表现分别是什么

甲状腺功能减退症主要表现为畏寒、乏力、体重增加，甲状腺功能亢进症主要表现为怕热、多汗、体重下降。两者均属于甲状腺功能异常疾病，但症状表现截然相反。

1、甲状腺功能减退症表现

甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低。典型症状包括皮肤干燥、毛发稀疏、面部浮肿，部分患者出现记忆力减退、反应迟钝等神经精神症状。女性可能出现月经紊乱或生育能力下降。体征可见心率减慢、血压偏低，严重者出现黏液性水肿。

2、甲状腺功能亢进症表现

甲状腺激素分泌过多引发高代谢症候群。常见心悸、手抖、易激动等交感神经兴奋症状，部分患者伴突眼、甲状腺肿大。消化系统表现为食欲亢进但体重下降，肠蠕动加快导致排便次数增多。女性可能出现月经量减少或闭经。

3、共同体征差异

甲减患者基础体温常低于36℃，而甲亢患者多持续低热。甲减患者腱反射弛缓期延长，甲亢患者则表现为反射亢进。两者均可出现甲状腺肿大，但甲亢更易伴血管杂音。

4、实验室指标对比

甲减患者TSH升高伴FT4降低，原发性甲减最典型。甲亢患者TSH降低伴FT3、FT4升高，Graves病最常见。两者均可出现甲状腺自身抗体阳性，但TRAb阳性更倾向甲亢诊断。

5、特殊人群表现

老年甲减患者症状隐匿，可能仅表现为认知功能下降。儿童甲亢可影响生长发育，出现骨龄超前。孕妇甲状腺功能异常可能影响胎儿神经智力发育，需特别关注TSH筛查。

发现疑似甲状腺功能异常症状时应及时检测甲状腺功能五项，日常注意观察体温、心率、体重变化。甲减患者需避免高碘饮食，甲亢患者应限制海产品摄入。两者均需定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药或增减药量。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。