皮肌炎要卧床休息吗

皮肌炎患者是否需要卧床休息需根据病情严重程度决定，轻度活动期可适度运动，急性发作期需严格卧床。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，疾病活动度是决定休息方式的关键因素。疾病稳定期或轻度活动时，适当进行低强度有氧运动如散步、游泳有助于维持肌肉功能，防止关节僵硬和肌肉萎缩。此时过度卧床反而可能加重肌无力症状，建议每日保持30分钟分段活动，运动后以不出现持续疲劳为宜。但需避免剧烈运动或力量训练，防止肌肉损伤诱发炎症加重。

当出现急性肌炎发作伴肌酶显著升高、严重肌无力影响坐立或吞咽、合并间质性肺炎等内脏损害时，必须严格卧床休息。此时肌肉组织存在广泛炎症坏死，活动会加速肌纤维破坏，甚至诱发横纹肌溶解。需保持肢体功能位摆放，每2小时协助翻身预防压疮，被动关节活动每日3次防止挛缩。合并呼吸肌受累者需半卧位休息，监测血氧饱和度变化。

皮肌炎患者的休息方案应随治疗反应动态调整。糖皮质激素或免疫抑制剂起效后，肌力改善且肌酶下降50%以上时，可在康复师指导下逐步恢复床旁活动。日常生活中需注意避免感染、劳累等诱发因素，保证每日8小时睡眠。定期复查肌酶谱、肌电图及肺功能，由风湿免疫科医生综合评估后制定个体化康复计划。