腰4/5椎间盘膨出如何治疗

腰4/5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4/5椎间盘膨出通常与腰椎退行性变、长期劳损、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但连续佩戴时间不宜超过4小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，可间歇性减轻椎间盘压力。红外线照射等热疗方式能缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，甲钴胺片营养周围神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹能减轻软组织疼痛。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部代谢。推拿采用滚法、揉法等放松竖脊肌，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸可用艾叶、红花等药材温经通络，每日1次持续2周。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术联合椎间融合术用于严重椎间盘退变病例，需植入椎间融合器维持稳定性。术后需佩戴支具3个月。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持腰椎放松。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，水温需保持在28℃以上。饮食注意补充钙质及维生素D，每日晒太阳20分钟促进骨骼健康。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。