心衰表现有哪些症状
心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等因素有关,通常表现为活动后气促、下肢水肿、端坐呼吸等症状。
1、呼吸困难
心力衰竭患者早期常出现活动后气促,随着病情进展可发展为静息时呼吸困难。这种症状与肺淤血导致的气体交换障碍有关,患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。轻微活动即诱发呼吸困难的患者应及时就医评估心功能。
2、乏力水肿
心力衰竭会导致全身组织灌注不足,表现为持续疲劳和运动耐量下降。体循环淤血可引起下肢凹陷性水肿,最初出现在踝部,严重时可发展至大腿和腰骶部。监测每日体重变化有助于判断液体潴留程度。
3、夜间阵发性呼吸困难
患者在夜间平卧时因回心血量增加而突发呼吸困难,需立即坐起或站立才能缓解。这是左心衰竭的典型表现,与卧位时肺淤血加重有关。保持半卧位睡眠可减少发作频率。
4、端坐呼吸
严重心力衰竭患者无法平卧,需要垫高枕头或端坐位才能呼吸。这种体位可减少静脉回流,降低肺毛细血管压力。长期端坐可能导致骶尾部压疮,需加强皮肤护理。
5、其他症状
心力衰竭还可表现为食欲减退、腹胀等消化道症状,这与胃肠道淤血有关。部分患者会出现夜尿增多,因卧位时肾血流改善所致。认知功能下降在老年心力衰竭患者中较为常见。
心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。适度进行有氧运动如散步可改善心肺功能,但需避免过度劳累。定期监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤应及时就医。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物,不可自行调整剂量。保持情绪稳定,避免感染等诱发因素,出现症状加重应立即就诊。