怀疑胃癌要做什么检查

怀疑胃癌时需进行胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和幽门螺杆菌检测等。胃癌早期诊断对预后至关重要，建议尽早就医完善相关检查。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变，发现早期微小病灶。检查时医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，全面检查食管、胃和十二指肠。胃镜能清晰显示溃疡、肿块等异常结构，同时可进行染色内镜或放大内镜检查提高早期癌变检出率。

2、病理活检

在胃镜检查中发现可疑病变时，医生会钳取少量组织进行病理学检查。病理活检能明确病变性质，区分良性溃疡与恶性肿瘤，确定胃癌的组织学分型如腺癌、印戒细胞癌等。通常需要多点取材以提高诊断准确性，必要时需重复活检。

3、影像学检查

腹部增强CT或MRI可评估胃癌浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官转移情况。超声内镜能精确判断肿瘤侵犯胃壁层次，对术前分期有重要价值。PET-CT可用于检测全身转移灶，但价格较高不作为常规检查。

4、肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9等血清肿瘤标志物虽不能单独用于诊断，但可作为辅助指标。这些标志物水平升高可能提示肿瘤存在，治疗后监测其变化有助于评估疗效和复发风险。需注意部分良性疾病也可能导致标志物轻度升高。

5、幽门螺杆菌检测

通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检可明确幽门螺杆菌感染状态。该细菌感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生相关，阳性者需进行根除治疗。根除幽门螺杆菌有助于降低胃癌发生风险。

胃癌高危人群应定期进行胃镜检查，包括40岁以上有上消化道症状者、胃癌家族史人群、慢性萎缩性胃炎患者等。日常生活中需保持规律饮食，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒。确诊胃癌后应根据分期选择内镜下切除、手术、化疗或靶向治疗等方案，治疗期间需保证充足营养摄入，必要时可咨询临床营养师制定个性化饮食方案。