怀疑胃癌做什么检查好

怀疑胃癌时建议进行胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和幽门螺杆菌检测等检查。胃癌可能与遗传、饮食、感染等因素有关，通常表现为上腹疼痛、消瘦、黑便等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变，同时获取组织样本进行病理活检。检查前需空腹，医生会使用带有摄像头的细管经口腔进入胃部。胃镜能发现早期胃癌，对溃疡、息肉等病变也有鉴别价值。检查后可能出现咽喉不适，通常短期内缓解。

2、病理活检

病理活检是通过胃镜取得可疑组织后，在显微镜下观察细胞形态以确诊胃癌。活检可明确肿瘤类型、分化程度和浸润深度，为治疗提供依据。常见取材部位包括溃疡边缘、隆起病变中心等。活检结果需要等待数日，若初次阴性但临床高度怀疑时可能需重复检查。

3、影像学检查

影像学检查包括CT、超声内镜和钡餐造影等。CT能评估肿瘤大小、周围侵犯及远处转移情况，超声内镜可判断肿瘤浸润深度和淋巴结转移。钡餐造影适用于无法耐受胃镜者，通过X线观察胃部轮廓。这些检查有助于胃癌分期，指导治疗方案选择。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为辅助诊断指标，但特异性较低，需结合其他检查。标志物升高可能提示肿瘤存在，术后监测有助于发现复发。非肿瘤性疾病也可能导致标志物轻度升高，单一指标异常不能确诊胃癌。

5、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染与胃癌发生相关，可通过呼气试验、粪便抗原或胃黏膜活检检测。阳性者需进行根除治疗以降低癌变风险。检测前需停用抗生素和抑酸药，避免假阴性结果。根除治疗后应复查确认疗效。

怀疑胃癌时应尽早就医，避免自行判断延误病情。检查期间保持规律饮食，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒，减少腌制、熏烤食品摄入。遵医嘱完成所有检查项目，配合医生制定后续诊疗计划。若确诊胃癌，应根据分期选择手术、化疗或放疗等综合治疗。