小儿胃窦炎如何诊断

小儿胃窦炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式诊断。小儿胃窦炎可能与饮食不当、感染等因素有关，通常表现为腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断小儿胃窦炎的金标准，可直接观察胃窦黏膜的充血水肿、糜烂或溃疡等病变。检查前需禁食6-8小时，婴幼儿可能需要镇静处理。胃镜下可同时进行组织活检，帮助鉴别胃炎类型及排除恶性病变。检查后2小时内避免进食，防止呛咳。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是小儿胃窦炎常见病因，可通过碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验确诊。呼气试验需空腹进行，服用标记尿素后收集呼气样本。粪便抗原检测适合婴幼儿，无创且操作简便。阳性结果需结合临床症状判断是否需要根除治疗。

3、血常规检查

血常规可评估炎症程度，细菌感染时可能出现白细胞及中性粒细胞升高，嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏因素。慢性胃炎患儿可能合并缺铁性贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。检查无须特殊准备，但需注意采血时安抚患儿情绪。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验有助于判断胃黏膜是否存在出血，采用免疫化学法可避免饮食干扰。需连续采集3天粪便样本送检，避开月经期或肛周损伤期。阳性结果可能提示胃窦糜烂或溃疡活动期，需进一步结合胃镜评估出血部位和程度。

5、影像学检查

腹部超声或钡餐造影可作为辅助手段，超声可观察胃壁增厚和蠕动情况，钡餐能显示胃窦部黏膜皱襞异常。但影像学检查对浅表性胃炎敏感性较低，主要用于排除肠梗阻、肠套叠等急腹症。检查前需禁食，钡餐检查后需多饮水促进造影剂排泄。

家长发现儿童反复腹痛、餐后呕吐时应及时就医，避免自行使用止痛药物。日常需规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入，培养细嚼慢咽习惯。急性期可给予米粥、面条等易消化食物，症状缓解后逐步恢复正常饮食。定期复查幽门螺杆菌，避免家庭成员共用餐具交叉感染。