高血压昏迷不醒怎么办
高血压昏迷不醒需立即就医并采取紧急处理措施,主要干预方式包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、静脉降压治疗、病因排查及后续血压管理。
高血压昏迷属于急危重症,首要确保患者平卧头偏向一侧,清除口腔异物防止窒息,同时拨打急救电话。急救人员到达前可监测血压脉搏,避免随意搬动患者。院内治疗需建立静脉通路,使用乌拉地尔注射液或硝普钠注射液快速控制血压,目标为1-2小时内将收缩压降至160毫米汞柱以下。昏迷原因需排查脑出血、脑梗死、高血压脑病等,通过头颅CT或MRI明确诊断。后续治疗需针对原发病,如脑出血需神经外科会诊,高血压脑病需持续静脉降压联合甘露醇注射液脱水降颅压。长期管理包括调整口服降压方案,常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,并定期随访血压及靶器官损害。
高血压患者日常需严格低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,避免腌制食品;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳;戒烟限酒,保持体重指数低于24;家中备电子血压计每日早晚监测,记录波动情况;遵医嘱规律服药,不可自行增减剂量;出现剧烈头痛呕吐视物模糊等先兆症状时立即平卧测量血压并及时就医。家属应学习心肺复苏技能,知晓附近24小时胸痛卒中中心位置,突发昏迷时第一时间采取正确急救措施。