晚上睡觉后腰痛是什么原因

晚上睡觉后腰痛可能与睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。腰痛通常表现为局部酸胀、僵硬、活动受限等症状，建议及时就医明确病因。

1、睡姿不当

长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕以减轻腰椎压力。避免使用过高或过低的枕头，以免颈椎曲度异常间接影响腰椎。

2、床垫不适

过软的床垫会使脊柱失去支撑，过硬床垫则可能压迫腰骶部。记忆棉或中等硬度弹簧床垫更适合维持腰椎生理曲度。使用超过8年的床垫因弹性下降建议更换，床垫厚度以10-15厘米为宜。

3、腰肌劳损

日间久坐或搬运重物可能导致竖脊肌慢性损伤，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。热敷可缓解肌肉痉挛，配合低强度腰背肌锻炼如桥式运动。避免突然扭转腰部，提重物时应屈膝下蹲。

4、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根可引发夜间放射性疼痛，常伴有下肢麻木。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

5、强直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬超过30分钟是典型症状，与HLA-B27基因相关。确诊需结合骶髂关节MRI和血液检查，治疗包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等。游泳等水中运动有助于保持关节活动度。

建议保持规律作息，避免睡前饮用咖啡或酒精。选择支撑性好的护腰垫，控制体重减轻腰椎负荷。每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑，持续疼痛超过两周或伴随发热、排尿异常需尽快就诊。注意钙质和维生素D摄入，50岁以上人群建议定期骨密度检查。