口腔两壁有密密麻麻的小疙瘩

口腔两壁有密密麻麻的小疙瘩可能是正常舌乳头增生，也可能是口腔扁平苔藓、口腔白斑、疱疹性口炎或鹅口疮等疾病引起。建议观察是否伴随疼痛、溃烂等症状，及时就医明确诊断。

1、正常舌乳头增生

舌背黏膜分布有丝状乳头、菌状乳头等生理结构，可能因辛辣饮食刺激暂时充血凸起，表现为无痛性密集小颗粒。无须特殊处理，保持口腔清洁，避免过热过辣饮食即可缓解。

2、口腔扁平苔藓

可能与免疫异常、精神压力等因素有关，表现为双侧颊黏膜白色网状条纹伴丘疹样隆起，偶有灼痛感。需通过活检确诊，可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂，配合复方氯己定含漱液消炎。

3、口腔白斑

长期吸烟、咀嚼槟榔等刺激可能导致黏膜过度角化，形成白色斑块伴颗粒样增生。确诊需病理检查，轻度可外用维A酸乳膏，中重度可能需激光切除或冷冻治疗。

4、疱疹性口炎

单纯疱疹病毒感染引起，常见簇集性水疱破溃后形成溃疡，伴明显疼痛发热。可遵医嘱口服阿昔洛韦片，局部喷涂开喉剑喷雾剂，配合康复新液促进黏膜修复。

5、鹅口疮

白色念珠菌感染导致，黏膜出现乳白色伪膜，刮除后显露充血创面。婴幼儿、免疫力低下者易发，需使用制霉菌素混悬液含漱，严重者口服氟康唑胶囊。

日常需保持口腔卫生，早晚用软毛牙刷清洁，饭后用生理盐水漱口；避免吸烟饮酒、过烫过硬食物刺激；出现持续疼痛、溃烂或白斑扩散时，应立即到口腔黏膜科就诊，必要时进行组织病理学检查。糖尿病患者需特别注意控制血糖，减少真菌感染风险。