末梢神经炎有何症状

末梢神经炎的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱，具体包括肢体远端对称性麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩以及皮肤营养改变等。

1、感觉异常

感觉异常是末梢神经炎最常见的早期表现。患者通常会感到双侧手指、脚趾或手掌、足底出现对称性的麻木感、针刺感、烧灼感或蚁走感。这些异常感觉可能从肢体远端逐渐向近端发展，呈现手套或袜套样分布。部分患者对冷、热、触觉的感知能力下降，甚至出现感觉过敏，轻微的触碰也可能引发剧烈疼痛。感觉异常可能与糖尿病、长期饮酒或某些药物影响有关，治疗需针对原发病，同时可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，并辅以局部热敷缓解不适。

2、疼痛

疼痛是末梢神经炎进展期的突出症状。疼痛性质多样，可为持续性钝痛、阵发性刺痛或电击样剧痛，常在夜间或休息时加重。疼痛部位多位于四肢末端，严重时可影响睡眠和日常活动。这种疼痛可能与神经纤维本身发生脱髓鞘或轴索变性等病理改变有关。治疗上，除控制原发病外，医生可能会根据疼痛性质开具普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛治疗药物，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行局部镇痛。

3、运动障碍

运动障碍表现为肢体远端肌肉力量减弱。患者可能感到手部持物不稳、扣纽扣困难，或出现足部下垂、行走时步态异常如跨阈步态。随着病情进展，可观察到手部大小鱼际肌、骨间肌以及小腿肌肉的萎缩，导致手形呈“爪形手”或“猿手”。运动障碍主要与支配肌肉的运动神经纤维受损有关。治疗需积极处理病因，并进行康复训练，如被动及主动关节活动、肌肉力量训练，必要时使用矫形器辅助，以延缓肌肉萎缩，改善功能。

4、腱反射减弱或消失

腱反射减弱或消失是神经系统检查中的重要体征。医生叩击患者的膝腱、跟腱时，可能发现反射反应迟钝甚至完全消失。这是因为感觉传入神经或运动传出神经通路受损，导致反射弧中断。此体征常见于多种原因引起的末梢神经炎，是判断神经受损程度的一个客观指标。其治疗同样依赖于对原发疾病的控制，随着神经功能的修复，腱反射有可能逐渐恢复。

5、自主神经症状

自主神经症状源于支配血管、汗腺、皮肤的营养神经纤维受累。患者可能出现肢体远端皮肤干燥、脱屑、苍白或发绀，汗液分泌异常如无汗或多汗，指甲变脆、失去光泽。严重时可能出现皮肤溃疡且难以愈合。这些症状提示神经损害较为广泛。护理上需注意保持皮肤清洁湿润，避免受伤，穿着宽松柔软的鞋袜，定期检查足部。治疗需综合管理，在治疗原发病的基础上，加强局部护理，预防感染和坏疽。

末梢神经炎的症状多样，一旦出现上述表现，尤其是对称性发展的感觉运动障碍，应及时前往神经内科就诊，明确病因。日常生活中，患者应注意肢体保暖，避免接触有毒化学物质，保证均衡营养，特别是B族维生素的摄入，戒烟限酒。对于已出现肌无力的患者，应在康复师指导下进行规律、适度的功能锻炼，防止关节挛缩和肌肉废用性萎缩，同时注意安全，预防跌倒。定期随访监测病情变化至关重要。