肺原位癌与原位腺癌的区别
肺原位癌与原位腺癌的主要区别在于组织来源和病理特征,肺原位癌泛指局限于上皮层的恶性病变,原位腺癌特指腺上皮来源的亚型。
肺原位癌是肺癌最早期的表现形式,指癌细胞仅局限于支气管或肺泡上皮层内,未突破基底膜向周围组织浸润。这类病变在影像学上可能表现为磨玻璃结节,病理特征为细胞异型性明显但无间质浸润。治疗上以手术切除为主,预后极佳,五年生存率接近百分之百。
原位腺癌是肺原位癌的亚型之一,特指来源于腺上皮的恶性病变。其病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁贴壁生长,形成所谓的"鳞屑样"结构,但同样未突破基底膜。与普通肺原位癌相比,原位腺癌更常见于肺外周部位,在CT上多表现为纯磨玻璃结节。诊断需依赖病理活检,治疗原则与肺原位癌一致。
对于发现肺部磨玻璃结节的患者,建议定期进行低剂量CT随访监测,结节增大或密度增高时应及时就诊。日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露,注意防护空气污染,保持规律作息和适度运动。饮食方面可增加新鲜蔬菜水果摄入,适当补充优质蛋白。术后患者应按医嘱定期复查,关注呼吸功能锻炼,出现咳嗽加重或胸痛等症状需立即就医。