怀孕前置胎盘怎么回事

怀孕前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起，可通过超声检查确诊，需根据病情选择期待治疗或终止妊娠。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜受损，使胎盘为获取足够血供而向下延伸。患者可能有无痛性阴道流血症状，需绝对卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时输注人血白蛋白纠正贫血。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘等情况易导致胎盘延伸至子宫下段。典型表现为妊娠晚期突发鲜红色阴道出血，不伴腹痛。确诊后需住院观察，可服用硝苯地平片控制宫缩，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，附着位置可能偏低。这类孕妇需提前进行宫颈环扎术预防早产，定期监测胎儿情况，出现出血立即使用盐酸利托君注射液保胎治疗。

4、剖宫产史

既往子宫切口处瘢痕影响胎盘正常附着，增加前置胎盘风险。此类孕妇需严格控制体重增长，避免剧烈运动，必要时提前使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取营养易向血供更丰富的子宫下段生长。建议补充琥珀酸亚铁片预防贫血，加强胎心监护，发现胎盘植入需行子宫动脉栓塞术。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，每日摄入90克优质蛋白和30毫克铁剂，避免性生活及盆浴，每周进行胎心监测，出现阴道流血、宫缩频繁等症状需立即就医。建议选择有输血条件和新生儿重症监护室的医院待产，分娩后需密切观察出血情况，预防产后感染和血栓形成。