慢性泪囊炎怎么治疗

慢性泪囊炎可通过泪道冲洗、药物治疗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方式治疗。慢性泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、泪小管狭窄、泪囊结石、外伤等因素引起。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是慢性泪囊炎的基础治疗手段，适用于早期或症状较轻的患者。操作时将生理盐水或抗生素溶液通过泪小点注入泪道，帮助清除泪囊内积存的分泌物。冲洗可暂时缓解溢泪症状，但无法根治鼻泪管阻塞问题。治疗需由眼科医生操作，每周重复进行1-2次，配合局部热敷可增强效果。

2、药物治疗

药物治疗主要针对细菌感染引起的炎症反应。常用氧氟沙星滴眼液可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，盐酸左氧氟沙星凝胶能延长药物在泪囊的停留时间。急性发作期可口服头孢克洛分散片控制感染。药物治疗需配合泪道冲洗，单纯用药难以解决泪道机械性阻塞问题。

3、泪道探通术

泪道探通术适用于鼻泪管不完全阻塞的患者。医生使用泪道探针扩张狭窄部位，术后留置硅胶管3-6个月防止再粘连。该治疗可能引起假道形成或泪小管撕裂等并发症，需由经验丰富的医生操作。探通成功后需定期复查，约半数患者可能发生再阻塞。

4、泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的标准手术方式，适用于反复发作或药物治疗无效的患者。手术建立泪囊与鼻腔间的新通道，分为外路和内窥镜两种术式。术后需定期冲洗泪道，成功率可达90%。可能出现吻合口瘢痕狭窄、鼻出血等并发症，术前需进行鼻窦CT评估解剖结构。

5、泪囊摘除术

泪囊摘除术适用于高龄体弱或合并恶性肿瘤的患者。手术完全切除病变泪囊组织，能彻底消除感染灶但会导致永久性溢泪。术后需长期使用人工泪液保持眼表湿润，可能继发结膜干燥症。该术式现已较少采用，仅作为其他治疗失败后的选择方案。

慢性泪囊炎患者日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼加重感染。冬季外出可佩戴防护眼镜减少冷风刺激，室内保持空气湿润。饮食宜清淡，适当补充维生素A有助于维持泪膜稳定性。出现眼睑红肿、脓性分泌物增多等急性发作症状时，应及时就医避免炎症扩散。治疗后需遵医嘱定期复查，监测泪道通畅情况。