萎缩性胃炎该如何治理

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、遗传等因素引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过烫、腌制及高盐食物，减少胃黏膜损伤。可适量进食富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋，以及易消化的米粥、面条。进食需细嚼慢咽，每日4-5餐，每餐七分饱。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。

3、补充维生素

萎缩性胃炎常伴随胃酸分泌不足，影响维生素B12和铁吸收。可遵医嘱口服维生素B12片、叶酸片改善贫血症状，必要时注射维生素B12注射液。日常可适量增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果，促进铁元素吸收。

4、药物治疗

黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，缓解上腹隐痛症状。胃动力药如多潘立酮片适用于伴随腹胀的患者。对于肠上皮化生等癌前病变，可短期使用替普瑞酮胶囊延缓进展。所有药物均需在消化科医生指导下使用，避免自行调整剂量。

5、定期复查

中重度萎缩性胃炎患者需每1-2年进行胃镜和病理检查，监测肠化生或异型增生等癌前病变。复查时应选择同一家医院以便对比病情变化。若出现持续消瘦、呕血、黑便等预警症状，应立即就诊排查胃癌可能。

萎缩性胃炎患者需严格戒烟戒酒，避免服用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物。保持规律作息与情绪稳定，适度进行散步、太极拳等低强度运动。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但合并反酸者应控制摄入量。建议建立饮食日记记录症状触发食物，及时与主治医生沟通调整治疗方案。