有萎缩性胃炎如何治疗

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者应避免食用辛辣刺激、过冷过热、腌制熏烤等食物，减少对胃黏膜的损伤。可适量进食富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋，以及易消化的新鲜蔬菜水果如南瓜、苹果。饮食需定时定量，避免暴饮暴食或长期空腹。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，可通过碳13或碳14呼气试验检测。根除方案常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊，以及两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗需严格遵医嘱完成疗程。

3、补充维生素

萎缩性胃炎可能导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收。患者可能出现贫血、舌炎等症状，需监测血清维生素B12水平。可遵医嘱使用维生素B12片剂或注射剂，同时适量补充叶酸片和维生素C片，有助于改善黏膜修复和造血功能。

4、药物治疗

胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，缓解胃部不适症状。对于胃酸分泌过多者，可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善胆汁反流。中药制剂如摩罗丹浓缩丸也有一定疗效，需在中医师指导下使用。

5、定期复查

萎缩性胃炎患者应每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测黏膜变化。重点观察是否出现肠上皮化生或异型增生等癌前病变。同时需复查幽门螺杆菌，发现再感染应及时治疗。伴有中重度肠化或异型增生者，可能需要缩短复查间隔至3-6个月。

萎缩性胃炎患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进胃肠蠕动。注意腹部保暖，避免受凉导致症状加重。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医，排除恶变可能。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。