最后一颗牙后面长了个肉肿
最后一颗牙后面长了个肉肿可能是智齿冠周炎、牙龈乳头炎、牙龈瘤、根尖周脓肿或颌骨囊肿等原因引起的。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症，常因智齿萌出空间不足或阻生导致食物残渣和细菌滞留引起。患者可能感到最后一颗牙后方牙龈肿痛，张口受限，严重时可有脓液溢出。治疗需通过生理盐水或氯己定含漱液冲洗盲袋，清除局部刺激物，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时行牙龈瓣切除术或拔除智齿。
2、牙龈乳头炎
牙龈乳头炎是局限于牙龈乳头的炎症反应，多由食物嵌塞、不良修复体边缘刺激或硬物损伤所致。表现为牙龈乳头红肿、触痛明显，偶有自发性出血。治疗需去除局部刺激因素，如调整修复体或使用牙线清除嵌塞食物，同时用复方氯己定含漱液漱口，若炎症较重可短期遵医嘱应用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片抗感染。
3、牙龈瘤
牙龈瘤是牙龈组织反应性增生的良性病变，与局部刺激、激素变化或长期慢性炎症有关。肉肿多呈圆形或分叶状，表面光滑，生长缓慢，易出血。治疗以手术切除为主，需彻底去除邻近牙石、不良修复体等刺激源，术后组织送病理检查明确性质，复发者可考虑激光或冷冻治疗辅助。
4、根尖周脓肿
根尖周脓肿由牙髓坏死继发根尖周组织感染形成，脓液穿透骨膜在牙龈表面形成脓疱或肉肿样隆起。患牙常有叩痛、松动，X线片显示根尖周阴影。治疗需行根管治疗清除感染源，脓肿成熟时切开引流，配合阿莫西林胶囊和奥硝唑片控制急性炎症，若牙体破坏严重则需拔除。
5、颌骨囊肿
颌骨囊肿是发生于颌骨内的病理性囊腔，如根尖囊肿、含牙囊肿等，增大时可压迫骨壁使牙龈隆起形成质硬肉肿。早期多无症状，较大囊肿可引起颌骨膨大或牙齿移位。治疗需手术刮除囊壁，较大囊肿可能需开窗减压术或颌骨重建，术后定期复查防止复发。
日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁肿物周围，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若肉肿持续增大、疼痛加剧或伴有发热等症状，应及时就诊口腔科或口腔颌面外科，通过X线、CT等检查明确诊断，避免自行挤压或用药延误病情。
