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食道癌的病理分型

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食管的黏膜上皮在各种致癌因素的长期作用下,可以引起食管黏膜炎症和上皮增生,从单纯性增生到不典型增生,最好发生癌变,并由原为癌发展成浸润癌,大约需要十几年。食道癌的发生部位以中段最多,约占50%;下段次之,约占30%;上段最少,约占20%。

中晚期食道癌的病理形态分为以下5型:

1.髓质型 癌瘤呈坡状隆起,侵及食管壁各层或周围组织,切面色灰白如脑髓,可伴有溃疡,本型多见,恶性程度最高。它常有较明显外侵,手术切除率较低,外科治疗预后较差,放射治疗效果中等,复发率也高。

2.蕈伞型 癌瘤呈圆形或卵圆形,向管腔内生长,边缘外翻如蕈伞状。它外侵不明显,因而有较高的切除率。放疗敏感,放疗效果好。

3.溃疡型 溃疡型主要为较深的溃疡,边缘稍隆起,多不引起食管梗阻。溃疡型食道癌常有较明显但较局限外侵,切除率中等,本类型因有穿孔危险,放射治疗应密切注意。

4.缩窄型 癌瘤呈环状生长,质硬,涉及食管全周,易引起食管梗阻,病变一般长度约3 cm,很少超过5 cm,本型较少见。

5.腔内型 肿瘤呈圆形或卵圆形向腔内突出,常有较宽的基底与食管壁相连,肿瘤表面有糜烂或不规则小溃疡,腔内型食道癌虽体积常较巨大,但常无明显外侵,因此手术切除率很高,放射治疗也非常敏感。但无论手术还是放疗,其远期结果均不满意。此外,尚有少数病例的病理形态不能分型,称为未定型。

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吸烟对肺活量当然是有影响的,不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大,但如果是长时间大量吸烟,则对肺活量有很大的影响,而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的,主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分,这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的,当肺部受损,其肺活量自然也就会有所影响,更甚至严重到会导致其他系统的疾病,比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等,当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的,通常也是洁净的,而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短,会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡,同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小,当这些黑色斑点、气泡持续发展,直到堵住肺泡,便会使得整个肺部出现死亡状态,从而使得患者生命受到极大的危险,因此不建议大家长期吸烟,若是忍不住偶尔吸一支两支还可以,但是大量的吸烟,就会影响到健康。此外,除避免吸烟以外,还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康,推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼,比如说八段锦、五禽戏、太极拳等,这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能,同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡,达到肺部健康的目的。
语音时长 02:33

2021-11-05

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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因,不属于遗传基因疾病,但这个疾病有一定家族聚集性,在一个家族内,食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示,我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%,在有家族史病人中,食管癌患者以父系为主,母系次之,旁系少见。家族中如果有人患食道癌,他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍,在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚,但是通过流行病学的调查显示,食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯,远离不健康的因素,生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
食道癌的早期能不能治愈
任何肿瘤,早期都是相对比较好治疗的,食癌的早期也是可以治愈的。所谓早期的肿瘤:一、发现的早;二、任何食道、肠道都有一定的层次结构,而食道的癌通常发生在食道黏膜这一面,也就是食道管状结构的内侧这一面。早期癌细胞的生长会逐渐的往深层次去生长,越是早期越浅,就像草一样,往下长的根越少、越短,及早的把它切掉就可以得到根治。所以,早期肿瘤是可以得到治愈的,临床上很经典的一句话叫早发现、早诊断、早治疗,所以任何肿瘤,当在临床上确实有怀疑的时候,一定要尽早的到医院做进一步的检查。早期食道癌只要能早期发现它,其实主要通过胃镜来诊断和发现早期的食道癌,早期食道癌一旦确诊,可以通过做根治性的手术而得到治愈。
语音时长 01:26

2021-07-09

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食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤,跟肿瘤的大小和位置有很大的关系,症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道,管腔比较窄,进食食物要通过食管到胃里,如果发生食管肿瘤,势必占到食管的空间,这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候,这种吞咽困难往往是一口吃的比较大,或者是吃了硬的饼,会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了,肿瘤长得比较大之后,逐渐就会出现进行性的吞咽困难,开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难,是食管癌的主要症状,除了这个以外,有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。有一些病人食管癌太大了,可以压迫肿瘤,压迫纵隔,会出现呼吸困难,压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘,或者是食管肿瘤的播散,向肺内播散,会出现咳嗽。
语音时长 01:36

2021-07-09

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中药食道癌治疗方法
中药食道癌可以用吴茱萸丸、补气运脾汤、参赭培气汤等药物进行治疗。
食道癌会不会遗传呢
食管癌患者常常担忧自己的下一代是否也会患上食道癌,对此,上海远大心胸医院胸外中心专家王强主任表示,人们通过观察逐渐认识到,生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人,食道癌的危险比正常人高得多。
手术后食道癌怎样护理
近年来,食道癌的发病率一直呈不断增高的趋势,手术是该病的治疗措施中最为常见的,而食道癌手术后的护理措施尤为重要,只有积极有效的配合治疗,才能早日摆脱疾病困扰。
患食道癌的原因有哪些
食道出现了病变,患者一定要提高警惕,不管是不是食道癌都要及早的进行治疗,以防转为食道癌。而食道癌在我国有很高的发病率,那么为何会有这么高的发病率呢?患食道癌的原因有哪些?我们来看下面的介绍。
食道癌的早期症状有哪些
食管癌目前讲它发现的都是比较晚的,因为主要是一个检查手段,还有一个就是病人的意识问题。食管癌它往往跟进食有关系,也就是说食管癌的病人大部分,有一些不好的饮食习惯,比方说他烟酒大量的酒,劣质烟,还有一些喜欢吃特别烫和爱吃腌菜、酸菜,你像咱们太行山区来说他这个食管癌就是一个高发区,跟他饮食习惯有一定的关系。他早期的如果有一些烧灼感或者是食管进食不适,都很难去发现,我们发现相对来说就比较晚了,如果是在早期他有体检,我们有的时候早期的食管癌是通过体检发现的,随着疾病的进展,他可以有吞烟以后的胸骨后的烧灼感或者是吞烟的不畅了,就是咽不下去东西了或者是他损伤造成了喉返神经的损伤以后,他出现了声嘶才进行查,甚至有一些病人是出现了颈部淋巴结的肿大,或者是都难以进食了,他才来就诊那么这个时候食道癌的发现就是比较晚了,早期我们经常通过一些镜子,或者是身体有不适或体重下降或进食习惯有改变的时候,我们就来早一点诊治这样的话,我们可以发现一些早期的食道癌。
语音时长 01:41

2020-03-06

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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变,随着食道癌侵袭正常的食道肌肉,食道蠕动就会出现一些问题,一开始能吃硬的、干的东西,后来就咽不下去了;还会出现声音嘶哑,食道癌可以侵到周围的喉返神经上面,导致声音的障碍;再发展病人可以出现呛咳,呛咳也是喉返神经受损的一个表现;然后病人会逐渐地消瘦,出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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食管癌分期标准
食管癌的标准分期是TNM分期,主要由以下三个方面来决定:一、T,T指的是肿瘤的评估,也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治疗效果是最好的;T1期的肿瘤往往就是在粘膜层;T4是侵到浆膜层和浆膜以外了,手术预后肯定就很差。二、N,就是淋巴结的分期,是看淋巴结周围有没有转移,以及转移的大小和位置。三、M,是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
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食管癌是什么病
食管癌就是发生在食管上的恶性肿瘤,预后是比较差的,因为它是一个高度恶性的肿瘤,以鳞癌为主,所以一旦发现食道癌,一定要积极地治疗。食道癌与饮食有关系,因为吃进去的食物都要通过食道进到胃里进行消化,烟、酒,特别辣的或者含有硝亚硝酸盐的食物都会引起食道癌的发生。有一些食道癌和咽喉有一定的关系,有一些和胃有关系,或者在整个消化道都可以有鳞状细胞癌,它是一种高度恶性的肿瘤。
食道癌放疗效果如何
食管癌的治疗,早期食管癌可在胃镜下进行切除,以达到根治的效果。中晚期食管癌的治疗方法主要包括手术放疗、化疗以及内镜治疗。放疗对于食管癌来说是比较敏感的,因为大部分食管癌都是鳞癌,也就是鳞状上皮癌为主,对于放疗敏感。所以效果并不会太好,严重还会引起副作用。针对这种疾病最好还是通过饮食,中医方法治疗。
食道癌微创和手术哪个好
食道癌微创和手术各有各的优缺点。食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜腹腔镜联合优点是创伤小,清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚,已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官,那就不适合微创手术,而是需要做传统的开胸手术。
语音时长 01:15

2018-09-29

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