直肠脱落是怎么回事

直肠脱落可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌功能障碍、直肠肿瘤、先天性发育异常等原因引起，直肠脱落可通过手法复位、药物治疗、盆底肌训练、注射硬化剂、手术治疗等方式治疗。

1、长期便秘

长期便秘可能导致直肠脱落。排便时过度用力会增加腹压，长期如此可能使直肠黏膜与肌层分离并向下移位。患者可能出现排便困难、肛门坠胀感等症状。日常可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯改善。医生可能建议使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散等药物辅助通便。

2、分娩损伤

分娩过程中盆底组织过度牵拉可能导致直肠脱落。多次分娩、胎儿过大或产程延长等情况更容易造成损伤。患者可能感到会阴部坠胀，咳嗽或负重时症状加重。产后尽早进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌功能。医生可能推荐使用补中益气丸配合红外线照射治疗。

3、盆底肌功能障碍

盆底肌松弛或协调性差可能引发直肠脱落。年龄增长、肥胖或长期重体力劳动都可能导致盆底肌功能减退。患者常见肛门失禁、排便不尽感。生物反馈治疗结合电刺激可改善肌力，医生可能开具甲钴胺片或维生素B1片营养神经。

4、直肠肿瘤

直肠内较大肿瘤可能因重力作用导致直肠黏膜脱垂。肿瘤生长可能伴随便血、里急后重等症状。需通过肠镜明确诊断，根据病理结果选择手术切除。术前可能使用复方角菜酸酯栓缓解症状，术后配合鸦胆子油软胶囊辅助治疗。

5、先天性发育异常

骶骨弯曲度异常或直肠周围支持组织发育不全可能导致先天性直肠脱落。儿童患者多见排便时肿物脱出肛门。轻症可通过提肛运动改善，严重者需行直肠悬吊固定术。医生可能使用参苓白术散调理体质，配合小儿复方鸡内金散改善消化功能。

直肠脱落患者日常应避免久蹲、用力排便等增加腹压的行为，保持肛门清洁干燥。饮食宜清淡易消化，适量食用山药、小米等健脾食物。症状加重或出现嵌顿坏死时需立即就医。中老年患者建议每年进行肛门指检，育龄女性产后应重视盆底肌康复训练。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。