肺炎分为哪几个阶段
肺炎通常分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期四个病理阶段，临床表现为进展性咳嗽、发热和呼吸困难等症状。
1、充血期
充血期为肺炎初始阶段，持续1-2天。病原体侵入肺泡后引发毛细血管扩张充血，肺泡腔内出现浆液性渗出物。患者表现为突发寒战高热，体温可达39-40摄氏度，伴有刺激性干咳。胸部听诊可闻及细湿啰音，X线显示肺纹理增粗。此期需卧床休息并保证每日2000毫升以上饮水量，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、红色肝变期
红色肝变期持续2-3天，肺泡内充满纤维蛋白和红细胞渗出物，使肺组织实变呈暗红色。患者咳嗽加重并咳铁锈色痰，出现胸痛及呼吸急促。叩诊呈浊音，语颤增强，X线可见大片致密阴影。此期需持续氧疗维持血氧饱和度在95%以上，必要时可使用盐酸氨溴索口服溶液化痰，配合布洛芬缓释胶囊退热镇痛。
3、灰色肝变期
灰色肝变期持续2-3天，肺泡内红细胞溶解并被大量白细胞替代，肺组织转为灰白色。患者痰液转为黏液脓性，体温呈现弛张热型。听诊可闻及支气管呼吸音，实验室检查显示中性粒细胞显著升高。此期需加强营养支持，每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重，可配合使用乙酰半胱氨酸颗粒促进痰液稀释。
4、消散期
消散期持续1周左右，渗出物被酶解吸收或咳出，肺泡重新充气。患者体温逐渐恢复正常，咳嗽咳痰症状减轻，但仍有乏力感。X线显示病灶密度变浅且范围缩小。此期应避免剧烈运动，逐步恢复日常活动量，可辅以枇杷止咳糖浆缓解残余咳嗽，同时补充维生素C增强免疫力。
5、并发症期
部分患者可能出现肺脓肿、脓胸或呼吸衰竭等并发症，表现为持续高热、剧烈胸痛或意识障碍。需立即进行胸部CT检查，严重者需行胸腔闭式引流术。可选用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗混合感染，呼吸衰竭患者需无创通气支持。
肺炎恢复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，室温维持在20-24摄氏度。饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激食物。适当进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次10分钟。注意观察体温和痰液变化，若出现反复发热或痰中带血应及时复查胸部影像学。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，康复后2周内避免重体力劳动。
