如何治腰间盘膨出

治疗腰椎间盘膨出主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式。腰椎间盘膨出通常与退行性改变、长期不良姿势、急性损伤、遗传因素、职业因素等原因有关。

一、卧床休息

急性期卧床休息是基础治疗，建议卧硬板床，采取屈膝侧卧位，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛。休息时间通常为数天，期间应避免弯腰、提重物等加重腰椎负荷的动作。症状缓解后，可在腰围保护下逐渐进行日常活动。

二、物理治疗

物理治疗是核心非手术方法，包括牵引、推拿、超短波、中频电疗等手段。牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘压力；推拿能放松肌肉，改善局部循环。物理治疗需由专业康复师操作，根据个体情况制定方案，通常需要多次治疗才能见效。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，神经营养药如甲钴胺片，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行长期服用，以免引起胃肠不适等不良反应。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳者，可考虑微创介入治疗，如椎间盘射频热凝术、臭氧注射术等。这些技术通过精准靶点治疗，减轻椎间盘内压力，消除炎症，创伤小、恢复快。但需严格掌握适应证，由经验丰富的医生在影像引导下操作。

五、手术治疗

当出现严重神经压迫症状，如马尾神经综合征导致大小便障碍，或经长期保守治疗无效时，需考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘镜髓核摘除术、椎间融合内固定术等，目的是解除神经压迫，重建脊柱稳定性。手术存在一定风险，需综合评估后决定。

腰椎间盘膨出患者日常应保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，避免受凉。工作中需劳逸结合，避免过度负重。饮食上保证营养均衡，控制体重，减少腰椎负担。症状加重或出现下肢麻木、无力时应及时复诊。