大转子滑囊炎症状

大转子滑囊炎主要表现为髋关节外侧疼痛、活动受限、局部压痛等症状，可能与过度运动、外伤、感染等因素有关。症状发展通常经历早期隐痛、中期活动障碍、后期静息痛三个阶段。

1、髋关节外侧疼痛

早期表现为大转子区域隐痛或钝痛，久坐、爬楼梯等动作可能加重。疼痛可能放射至大腿外侧，夜间侧卧压迫患处时症状明显。部分患者伴随髋关节僵硬感，晨起或久坐后起身时需缓慢活动缓解。

2、活动受限

髋关节外展、内旋动作可能诱发剧烈疼痛，导致穿鞋袜、上下车等日常活动困难。跑步、跳跃等冲击性运动会加速滑囊炎症反应，严重时可能出现跛行。病程较长者可能继发臀中肌无力，表现为Trendelenburg步态。

3、局部压痛

大转子后方1-2厘米处存在明显压痛点，急性期可能伴局部皮肤温度升高。触诊可发现滑囊增厚或囊性感，深压时疼痛向大腿外侧放射。部分患者存在假性弹响，活动时可能闻及捻发音。

4、肿胀发热

感染性滑囊炎可能出现皮肤发红、皮温升高，伴随全身低热症状。创伤性滑囊炎可能形成血性积液，导致局部膨隆。慢性炎症可能引发滑囊钙化，X线检查可见大转子周围异常阴影。

5、肌肉萎缩

长期疼痛制动可能导致臀中肌、阔筋膜张肌废用性萎缩。患侧下肢周径较健侧缩小，肌力测试显示外展力量下降。可能继发髂胫束紧张，表现为Ober试验阳性。

建议避免长时间侧卧压迫患侧，睡眠时可在双膝间放置枕头减轻压力。急性期采用冰敷缓解肿痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。恢复期可进行髋关节外展肌群强化训练，如侧卧位抬腿、弹力带抗阻练习。日常注意控制体重，减少爬楼梯、登山等重复性髋关节负荷运动。若保守治疗3个月无效或出现持续发热，需考虑超声引导下穿刺抽吸或滑囊切除术。