皮质醇低的症状及危害

皮质醇低主要表现为乏力、食欲减退、体重下降、低血压、皮肤色素沉着等症状，严重时可导致肾上腺危象。皮质醇水平过低可能与原发性肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、长期使用糖皮质激素后突然停药等因素有关。

1、乏力

乏力是皮质醇低的常见症状，患者常感到全身无力，即使休息后也难以缓解。皮质醇参与调节能量代谢，水平不足会导致肌肉无力、活动耐力下降。日常需避免过度劳累，可遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸可的松片、泼尼松片等药物补充皮质醇。

2、食欲减退

皮质醇低会影响胃肠功能，导致食欲减退、恶心呕吐。长期进食不足可能引发营养不良。建议少食多餐，选择易消化食物，必要时在医生指导下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。

3、体重下降

由于代谢紊乱和营养摄入不足，患者可能出现进行性体重下降。需监测体重变化，保证充足热量摄入，可适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。若合并脱水需静脉补液治疗。

4、低血压

皮质醇缺乏会导致血管对儿茶酚胺敏感性降低，引发体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑。起床时应缓慢改变体位，增加食盐摄入量，严重时需静脉输注生理盐水或使用氟氢可的松片。

5、皮肤色素沉着

原发性肾上腺皮质功能减退时，ACTH代偿性升高会刺激黑色素细胞，导致皮肤黏膜色素沉着，多见于暴露部位和摩擦部位。日常需做好防晒，避免抓挠，色素沉着随激素替代治疗可逐渐减轻。

皮质醇低患者需终身激素替代治疗，严格遵医嘱调整用药剂量。日常生活中应保持规律作息，避免感染、创伤等应激情况，外出携带应急糖皮质激素注射剂。定期复查血皮质醇、电解质等指标，出现发热、呕吐、意识模糊等肾上腺危象表现时需立即就医。饮食注意营养均衡，适量增加钠盐摄入，限制高钾食物。