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急性淋巴细胞白血病很容不容易治疗

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急性淋巴细胞白血病的治疗难度因人而异,主要取决于患者年龄、疾病分期、基因突变类型等因素。儿童患者治愈率较高,成人患者治疗难度相对较大。

儿童急性淋巴细胞白血病整体预后较好,5年生存率可达较高水平。规范化疗是主要治疗手段,多数患儿通过诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段可达到长期无病生存。部分低危患儿甚至无须造血干细胞移植。治疗过程中需密切监测微小残留病灶,及时调整方案。儿童对化疗药物敏感性高,骨髓恢复能力强,这是预后优于成人的重要原因。

成人患者治疗难度明显增加,尤其老年患者更甚。化疗缓解率低于儿童,复发风险显著增高。高危患者常需异基因造血干细胞移植以提高治愈概率。治疗相关并发症如感染、脏器毒性等发生率更高。部分特殊基因型如费城染色体阳性患者需联合靶向药物。治疗过程中更易出现耐药现象,需频繁评估疗效并调整方案。

无论儿童或成人患者,治疗期间均需注意预防感染,保持口腔清洁,避免生冷食物。定期监测血常规,观察出血倾向。保持居住环境通风,减少探视。适当进行轻度活动,避免剧烈运动。治疗结束后仍需定期随访,监测远期并发症。建议在血液病专科医院接受规范治疗,严格遵医嘱用药。

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血常规是临床最常用的化验检查指标之一,血常规,包括血浆成分和细胞成分。血浆成分主要是看它血液中各种的蛋白、各种的标记物的变化,对于细胞成分主要是指白细胞、血小板和红细胞,白细胞又分为中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等,淋巴细胞一般的机构的参考值是1.0~4.0×10^9个/L,占白细胞的比例,一般是20%~40%,如果淋巴细胞的比率,小于20%,一般临床叫淋巴细胞比率偏低。这个见于很多情况,包括一些生理型的情况和病理性的情况。如果一个正常人长期的淋巴细胞的比例低于20%,一般来讲没有什么太大的影响,也不是一种疾病状态,这种情况下,动态观察它的变化,就可以不需要做特殊的处理。另外在临床上最常见的,淋巴细胞比例偏低,会见于一些细菌感染。如果是细菌感染以后,最常见的是中性粒细胞的明显升高,中性粒细胞绝对值升高以后,它的比例会相应增加。另外中性粒细胞,本身的绝对值是比较高的,如果它明显升高以后,它的占比会更高,从而会导致淋巴细胞,还有单核细胞等的比例下降。这种情况下,它是一种被动性的比率偏低,随着感染的控制,白细胞中中性粒细胞数的相对数和绝对数,逐步去恢复正常,其他细胞的比例,包括淋巴细胞的比例,可能会逐步的恢复正常,这种情况下抗感染治疗就可以,观察就可以了。
语音时长 02:15

2021-10-15

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