总是牙疼的原因有哪些

总是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。牙疼通常表现为牙齿敏感、持续性疼痛、牙龈肿胀等症状，建议及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，根治需进行根管治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散导致，咬合时疼痛明显，可能伴有牙龈瘘管。X线可见根尖阴影，需通过根管治疗或根尖手术清除病灶，必要时配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限、吞咽疼痛，可能伴随颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，使用甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、牙周炎

牙周炎表现为牙龈出血、牙齿松动，晚期可出现持续性钝痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者需牙周翻瓣手术，日常可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

预防牙疼需保持每日两次巴氏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行一次口腔检查。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，避免用牙开瓶盖等硬物。出现牙齿敏感可选用抗敏感牙膏，若疼痛持续超过两天或伴有发热应立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔健康管理。