牙疼都有哪些原因

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。牙疼通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期表现为牙齿表面黑斑或粗糙感，深层龋坏可引发冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重。急性期需开髓引流缓解压力，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛，根治需进行根管治疗。避免用患侧咀嚼过硬食物。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，伴随牙齿浮出感、叩击痛等症状。X线可见根尖区阴影，急性期需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性病变需通过根管治疗或根尖手术清除病灶。治疗期间避免进食辛辣刺激性食物。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积导致牙周组织破坏，可能出现牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者可配合盐酸米诺环素软膏局部用药。日常使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业洁牙。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染，常见下颌肿胀、张口受限。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，必要时口服甲硝唑芬布芬胶囊。反复发作者建议拔除阻生智齿，术后24小时内避免漱口以防出血。

预防牙疼需坚持早晚刷牙及使用牙线，限制碳酸饮料和甜食摄入，每年进行口腔检查。出现持续疼痛或牙龈脓包时应及时就诊，避免自行服用抗生素。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生，选择软毛牙刷轻柔清洁。夜间磨牙者可佩戴咬合垫减少牙齿磨损。