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前列腺癌的诊断方法

发布时间:2020-12-1029136次浏览

前列腺癌好发于老年男性,最常累及前列腺的外周带和尖部,大多数为多病灶。前列腺癌的临床诊断方法主要有以下三个:

1、直肠指检

直肠指检是诊断早期前列腺癌的主要方法,前列腺紧贴在直肠的前面,通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况,正常的前列腺腺体大小约为4cm×3cm左右,质地柔软,表面光滑无结节,两侧叶对称,前列腺癌患者可触及突起、坚硬的肿瘤结节。

2、经直肠超声检查

经直肠超声检查可发现直肠指诊不能触及的小结节,或者生在腺体内部的结节,此外,医生还可以根据超声声像图判断肿瘤体积的大小、肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜等,这对于前列腺癌早期发现和评估治疗很有帮助。

3、血清前列腺特异性抗原测定

前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)是目前诊断前列腺癌最为敏感的肿瘤标志物。当PSA<4ng/ml时,提示正常;PSA在4~10ng/ml之间时,提示灰区,即极容易患前列腺癌;PSA>10ng/ml,提示前列腺癌;PSA>100ng/ml,提示前列腺癌已发生远处转移。

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前列腺肿瘤有良性的吗
前列腺肿瘤有极少部分是良性的疾病,如囊肿或者来自于间叶组织的脂肪瘤等,绝大多数都是恶性肿瘤。前列腺的肿瘤主要的临床表现是排尿困难。所以如果病人有不明原因的排尿困难,一定要注意前列腺检查。如果触诊前列腺增大,局部会发硬,超声检查会发现前列腺中出现低回声的肿物。如果进行血液的筛查,会发现前列腺癌的特异抗原和前列腺的酸性磷酸酶会增高,出现这些情况,要高度怀疑有前列腺恶性肿瘤的问题。可以采取适当的穿刺,根据穿刺的结果,选择是手术还是进行内分泌治疗。
伽马刀治疗前列腺癌的好处
伽玛刀治疗的好处和优势:第一,保全了患者的器官,提高了患者尤其在精神生活层面的质量。第二,伽玛刀治疗的疗程短,患者不存在抗拒的问题。第三,从费用上来讲,伽马刀的费用相对于手术用药更低。第四。从患者本身的痛苦程度来讲,做手术肯定是要患者身体直接有痛苦的。但是伽玛刀不破皮儿,不见血,患者几乎没有一点痛苦。综合以上几点,伽玛刀是目前痛苦度最低、疗程最短,对患者的生活质量提高最大帮助最大的一种方法。从经济上来说,经济负担也几乎是最轻的。所以伽玛刀治疗前列腺癌,总体来说还是有很多好处的。
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前列腺癌如何分期
前列腺癌主要根据病变情况来分析。一期,病灶完全局限在前列腺内体积小,没有出现明显的临床症状,也不会出现局部或者远处波散的现象,临床上不易检查出来。二期,前列腺癌二期病灶局限在前列腺包膜中,癌种略大,但没有突破前列腺包囊,在直肠指检时会发现前列腺单个结节不会有远处转移的迹象。三期,当病情发展到三期,病变会超过前列腺包膜,有可能侵犯到精囊及膀胱等周围的组织脏器,但没有出现远处转移的证据。四期,前列腺癌四期病变已经超过前列腺癌,且有远处转移,通常转移到骨骼、肺部及肝肾等部位,预后很差。
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前列腺癌手术预后如何
前列腺癌手术预后一般效果良好。前列腺癌手术治疗大多数病情发现较早和原位癌患者,通过手术切除能够解除局部肿瘤和浸润组织,可以使患者术后5年存活率提升,还能够使患者病情复发的几率降低,防止癌细胞扩散和转移,手术愈后的效果良好。前列腺癌患者手术后恢复期间要保持伤口处卫生护理,以免细菌真菌滋生诱发感染风险,还要适量吃含蛋白质和钙质以及维生素较高的肉食和水果蔬菜以及蛋、奶类,增加自身抵抗力和免疫力,有利于身体恢复,还有利于抵抗病情。恢复良好阶段可以适量参加体育运动,比如散步、快走、慢跑,能够增加自身体质,做好病情复发和预防工作,有利于患者身心健康。
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前列腺癌的治疗原则
对于Ⅰ期前列腺癌,严密观察随诊即可,对于Ⅱ期前列腺癌,以手术切除和内放射治疗为主,Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌以手术要药物去睾治疗为主,已发生转移者多给予放射治疗。
前列腺癌尿检会出现哪些异常
前列腺癌尿检会出现哪些异常,前列腺癌如果比较厉害后,可能有尿常规有血的;其他的往往没有什么特别发现;主要是做psa和直肠指检、前列腺穿刺、核磁共振等等检查。我们来看下面的介绍。
具体分析:前列腺癌症状是什么
前列腺癌的症状临床表现差别很大,与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似。
前列腺癌能治愈吗
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,发病率随着年龄增加而逐渐上升。前列腺癌能否治愈,需要通过临床分期和病理分级进行评估。早期通常能治愈,晚期则很难治愈。
前列腺癌的早期症状
前列腺癌的早期患者往往没有任何不适症状,不易被发现。通常情况下是在做体检时,通过前列腺特异抗原检查才被发现的。因为前列腺癌的患者会发现前列腺特异抗原会有明显的升高。如果发现了异常,需要进一步的做前列腺的彩超、直肠指检、前列腺穿刺活检等检查来进行明确。随着前列腺癌的进一步发展,会导致前列腺体积增大,质地变硬,从而出现一些排尿不适症状。和前列腺增生的症状非常类似,主要表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,严重的也会引起尿潴留的出现。所以老年患者出现了前列腺增生,需要警惕前列腺癌的可能性。因为有部分患者的前列腺增生和前列腺癌是同时存在的。如果前列腺癌突破了直肠会引起大便带血,如果已经转移至了骨盆或者是股骨、腰椎等位置也会带来剧烈的疼痛感。
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前列腺癌晚期症状
前列腺癌到晚期也主要是局部跟全身性的症状。局部症状就是由于肿块比较大,它可能会压迫尿道,导致患者排尿困难和尿痛,此时需要做导尿包括导尿管的检查,使小便通畅;如果癌症侵犯到局部的直肠、膀胱,可能也有些大便的困难、大便的疼痛和小便的疼痛、肚子疼、腹胀、盆腔感觉特别胀痛等;如果癌症转移到别的地方也会有一些相应的症状,如果转移到骨头会有胸痛、背痛;转移到脑袋会有脑袋的症状;前列腺癌主要转移就是以骨转移为主,所以说在前列腺癌晚期症状中,大部分病人还是以疼痛和小便不畅困难为主。
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前列腺癌根治术
前列腺癌根治手术是常规的一种手术方式,切除范围包括膀胱颈、前列腺整个的切除。医生还要根据术中情况,给患者做淋巴结清扫。手术的范围是把前列腺周围的组织彻底切除干净。手术一般选择早期的患者,肿瘤局限在前列腺包膜以内,没有远处转移,或者没有其他问题的患者。也要根据患者身体情况选择。如果病人是50多岁、60多岁,医生会建议做手术。如果病人是80多岁或者90多岁,即使前列腺癌局限在前列腺包膜内,也不建议做。因为这也是大手术,这个手术其一是手术打击大,其二是全麻,其三是时间很长。如果80多岁,90多岁病人做这么大手术,可能会下不来手术台。所以要综合考虑。
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前列腺癌手术后遗症有什么
前列腺癌手术以后对患者的性功能产生影响,还有可能会导致内分泌紊乱。对患者性功能影响,出现勃起功能不行。前列腺癌切掉以后可能会导致内分泌的紊乱,抗雄激素的一些药物对患者体内激素分泌会有影响,出现性欲下降、男性性征降低,如男性乳房发育、喉结减小、毛发减少等。
前列腺癌是一种状态
中医从整体观出发,认为前列腺癌的发病,是机体受到病邪的损害与机体内正气的抗损害功能之间的动态过程。邪气是发病的重要条件,正气不足是发病的内在因素,正邪相搏,邪胜正负则发病。晚期前列腺癌的患者,正邪交争日久,正虚邪进,机体阴阳平衡失调,脏腑功能失调,就会出现疼痛、尿频、血尿、尿潴留等临床表现。而癌瘤的生长会进一步损耗正气,因此正气亏虚是晚期前列腺癌的主要状态。
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什么是前列腺癌骨转移
前列腺癌骨转移主要是因为前列腺组织周围分布着丰富的血管,癌细胞易通过血管转移到盆骨和胸腰椎。对于前列腺癌骨转移,我们可以采用放射治疗,以及唑来膦酸等药物进行控制。当前列腺癌转移到盆腔,容易影响盆腔骨髓的造血,从而造成恶性贫血;转移到胸腰椎,容易造成全身偏瘫,所以对于此类患者,一定要高度重视、及早治疗、规范治疗。
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前列腺癌的病因有哪些
前列腺癌的病因非常复杂,跟许多因素有关。第一,与年龄相关,建议老年男性,积极进行前列腺癌的筛查;第二,与遗传相关,建议有前列腺癌家族史的朋友,在55岁之后每年查一次前列腺特异性抗原(PSA);第三,与高脂肪、高热量的饮食有关系。