老年前列腺癌存活率

老年前列腺癌的存活率与肿瘤分期、分级及治疗方式密切相关，早期患者5年生存率可达90%以上，晚期患者则显著降低。

局限性前列腺癌指肿瘤未突破前列腺包膜，这类患者通过根治性手术或放疗可获得长期生存。临床数据显示，接受根治性前列腺切除术的患者10年生存率通常超过80%。放疗联合内分泌治疗对中低危患者效果相近，5年无进展生存率维持在70-85%。局部进展期肿瘤已侵犯精囊或邻近组织，但无远处转移，采用手术联合辅助内分泌治疗或放疗联合长期雄激素剥夺治疗，5年生存率约为60-70%。转移性前列腺癌以骨转移最常见，传统内分泌治疗下中位生存期为3-5年，新型内分泌药物如阿比特龙、恩扎卢胺可将生存期延长至4-6年。伴有内脏转移或神经内分泌分化者预后较差，中位生存期多不足2年。格里森评分是重要预后指标，评分≤6分的惰性肿瘤10年特异性生存率接近100%，而评分8-10分的高危肿瘤即便接受多模式治疗，5年内生化复发概率仍达50%。年龄本身并非独立预后因素，但老年患者常合并心血管疾病等基础病症，可能影响治疗耐受性。

建议老年患者确诊后完善骨扫描、盆腔核磁等分期检查，根据体能状态选择个体化方案。保持适度运动有助于改善生存质量，地中海饮食模式可能延缓疾病进展。定期监测前列腺特异性抗原变化，出现骨痛等新发症状需及时复查。心理支持对晚期患者尤为重要，可考虑加入病友互助团体。