手上起小米粒样的疙瘩怎么回事
手上起小米粒样的疙瘩可能与汗疱疹、湿疹、接触性皮炎、手癣、毛周角化症等因素有关。汗疱疹通常表现为密集小水疱伴瘙痒，湿疹多与过敏或皮肤屏障受损相关，接触性皮炎由外界刺激物引发，手癣由真菌感染导致，毛周角化症则与遗传或维生素A缺乏有关。建议及时就医明确诊断。
1、汗疱疹
汗疱疹可能与精神紧张、多汗体质等因素有关，表现为手掌或手指侧缘出现米粒大小水疱，疱液清亮，伴随明显瘙痒。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，水疱破裂后可用氧化锌软膏保护创面，瘙痒严重时可口服氯雷他定片。保持手部干燥，避免接触洗涤剂。
2、湿疹
湿疹常由过敏原刺激或皮肤屏障功能异常引起，皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、水疱，慢性期会出现皮肤增厚。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷，慢性湿疹可配合尿素维E乳膏软化角质。日常需减少洗手频率，使用温和清洁产品。
3、接触性皮炎
接触性皮炎多因直接接触染发剂、金属镍等致敏物导致，表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时出现水疱。确诊后需立即脱离致敏原，急性期可外用卤米松乳膏抗炎，渗出糜烂时用依沙吖啶溶液冷敷。从事家务时建议佩戴棉质手套隔离刺激物。
4、手癣
手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，初期为边缘隆起的环形红斑，逐渐扩展伴脱屑，夏季易加重。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。避免与他人共用毛巾，保持指缝干燥，治疗期间每日煮沸消毒袜子。
5、毛周角化症
毛周角化症属于遗传性毛囊角化异常，表现为手臂或大腿外侧针尖大小丘疹，触之粗糙，冬季加重。一般无须治疗，症状明显时可外用维A酸乳膏改善角化，配合维生素E乳保湿。日常避免过度清洁，沐浴后及时涂抹保湿霜，适当补充富含维生素A的食物。
出现手部皮疹需避免搔抓以防感染，忌食辛辣刺激食物。建议选择无香料护肤品，洗衣时漂洗彻底减少残留。若皮疹持续扩散、出现脓液或发热，应立即就诊。真菌感染需完成规范疗程防止复发，过敏性疾病建议进行斑贴试验明确致敏原。日常注意记录皮疹变化情况，复诊时向医生详细描述病程。
