肝硬化日常应如何护理
肝硬化患者日常护理需重点关注饮食管理、并发症预防、药物规范使用、适度活动及情绪调节五个方面。
1、饮食管理
肝硬化患者应选择高蛋白、低脂、易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋白、豆腐等,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克。需严格禁酒,限制钠盐摄入以避免腹水加重,每日食盐量不超过3克。可适量补充维生素B族和维生素K,但避免过量摄入动物内脏等高嘌呤食物。进食方式建议少食多餐,每日分5-6次进食。
2、并发症预防
需每日监测体重和腹围变化,观察是否有下肢水肿、意识模糊等肝性脑病前兆。保持皮肤清洁防止瘙痒抓伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。避免用力排便以防食管胃底静脉破裂,可适当使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。居住环境应保持通风,减少感染机会。
3、药物规范
所有药物均需经消化科医生评估后使用,尤其需避免自行服用非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等可能损伤肝脏的药物。利尿剂如呋塞米片需严格遵医嘱调整剂量,同时监测电解质平衡。抗纤维化药物如安络化纤丸需长期规律服用,不可随意停药。
4、适度活动
代偿期患者可进行散步、太极拳等低强度运动,每日活动时间控制在30分钟内。失代偿期患者以床边活动为主,避免久卧引发血栓。运动时需有人陪同,防止跌倒造成腹腔出血。活动后应观察有无乏力加重、腹胀等不适症状。
5、情绪调节
可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑抑郁情绪,家属应给予充分心理支持。加入病友互助小组有助于建立治疗信心。若出现持续失眠或情绪低落,应及时寻求心理科医生帮助,必要时在指导下使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
肝硬化患者需建立规律的作息时间,保证每日7-8小时睡眠。居住环境应保持适宜温湿度,冬季注意保暖。定期进行血常规、肝功能、腹部超声等检查,代偿期患者每3个月复查一次,失代偿期患者每月复查。家属应学习基本急救知识,备齐病历资料以便突发情况时及时就医。护理过程中需记录每日症状变化、用药情况及饮食内容,复诊时提供给医生参考。注意观察皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现,出现发热、呕血等急症需立即送医。