孕期小腹右侧疼怎么回事

孕期小腹右侧疼可能由生理性宫缩、圆韧带牵拉、泌尿系统感染、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因，避免自行用药。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期可能出现不规律宫缩，表现为右侧腹部短暂紧绷感，与子宫肌肉适应性扩张有关。通常无阴道出血或持续疼痛，改变体位或饮水后多可缓解。日常需避免长时间站立，监测宫缩频率，若每小时超过4次需就医排除早产风险。

2、圆韧带牵拉

增大的子宫牵拉两侧圆韧带会导致右侧腹股沟区域刺痛，尤其体位改变时明显。可能与子宫右旋倾向有关，表现为活动后突发锐痛，休息后减轻。建议侧卧时左卧位为主，起身动作放缓，热敷疼痛部位帮助缓解。

3、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易引发右侧输尿管积水或肾盂肾炎，疼痛多呈持续性钝痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关，需尿常规确诊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，治疗期间每日饮水超过2000毫升。

4、阑尾炎

妊娠期阑尾位置随子宫增大上移，表现为右侧脐周痛转移至麦氏点上方，伴发热呕吐。血常规显示中性粒细胞升高，超声可见阑尾增粗。确诊后需手术切除，可选择腹腔镜阑尾切除术，术后使用头孢曲松钠注射液预防感染。

5、卵巢囊肿扭转

孕前存在的卵巢囊肿受子宫挤压可能发生蒂扭转，突发右下腹撕裂样疼痛伴腹膜刺激征。超声可见囊肿血流信号消失，需急诊行腹腔镜囊肿剥除术。术后禁用活血类药物如桂枝茯苓胶囊，监测胎心变化。

孕期出现右侧腹痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免按压或热敷可疑炎症区域。保持每日30分钟适度步行促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制高脂食物摄入。如疼痛持续超过2小时或出现阴道流血、胎动减少，应立即前往产科急诊评估。