阿尔茨海默症咋治

阿尔茨海默症可通过药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预、家庭护理等方式治疗。阿尔茨海默症通常与遗传因素、脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、脑血管病变、慢性炎症反应等因素有关，主要表现为记忆力减退、定向障碍、语言能力下降、行为异常、人格改变等症状。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可延缓认知功能退化，NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片有助于调节谷氨酸活性。部分患者可能需联合使用奥拉西坦胶囊改善脑代谢。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应，出现幻觉或心律不齐时应及时复诊。

2、认知训练

通过记忆卡片游戏、数字排序练习等非药物干预手段刺激大脑皮层活性。定向训练可使用家庭照片辅助时空定位，语言功能锻炼可进行朗读或简单对话。建议每日进行30分钟结构化训练，结合音乐疗法或艺术创作等多元刺激。训练强度需根据患者耐受度逐步提升，避免造成挫败感。

3、生活方式调整

地中海饮食模式补充深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每周进行150分钟以上散步或太极拳等低强度运动，维持昼夜节律稳定性。吸烟者需强制戒烟，高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。睡前2小时避免蓝光暴露有助于改善睡眠质量。

4、心理干预

针对抑郁焦虑症状可采用怀旧疗法或支持性心理治疗，使用老物件触发正向情绪记忆。激越行为发生时可通过转移注意力或简化环境来缓解。护理者应学习非对抗性沟通技巧，避免直接纠正患者的错误认知。严重精神症状可短期使用喹硫平片等药物控制，但需警惕过度镇静风险。

5、家庭护理

居家环境需移除地毯等绊倒隐患，安装防滑扶手和夜灯。建立固定的如厕、进食时间表减少混乱感，使用大字标签标注常用物品。护理者应定期参加技能培训，掌握预防走失的GPS定位设备使用方法。晚期患者需关注吞咽安全，必要时改用糊状食物，每2小时协助翻身预防压疮。

阿尔茨海默症患者需长期保持社交活动，家属可联系社区日间照料中心参与团体活动。定期进行视力听力筛查，感官障碍会加剧认知衰退。建议建立医疗档案记录病情变化，每3个月评估一次用药方案。居家护理困难时可考虑专业照护机构，选择具备认知症专护资质的养老设施。注意监测营养状况，体重下降超过5%需进行饮食强化干预。