阿尔茨海默症是怎么造成的

阿尔茨海默症可能由遗传因素、β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常、脑血管病变、慢性炎症等原因引起，可通过药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预、家庭护理等方式延缓病情进展。

1、遗传因素

家族性阿尔茨海默症与APP、PSEN1、PSEN2基因突变密切相关，这类患者发病年龄较早。携带APOE ε4等位基因的人群患病概率显著增加。建议有家族史者定期进行认知功能筛查，必要时可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺胶囊、卡巴拉汀透皮贴剂等胆碱酯酶抑制剂。

2、β-淀粉样蛋白沉积

脑内β-淀粉样蛋白过度生成或清除障碍会形成老年斑，导致神经元损伤。该过程可能与血脑屏障功能障碍、睡眠质量差等因素有关，常伴随记忆力减退和定向力障碍。临床可通过PET-CT检测淀粉样蛋白沉积程度，新型药物如阿杜那单抗注射液可靶向清除淀粉样斑块。

3、tau蛋白异常

tau蛋白过度磷酸化会形成神经纤维缠结，破坏微管结构和神经元运输功能。这种病理改变常见于颞叶和海马区，患者多出现语言障碍和执行功能下降。目前针对tau蛋白的疫苗疗法尚在试验阶段，可配合使用盐酸美金刚口服溶液改善症状。

4、脑血管病变

高血压、糖尿病等导致的脑小血管病变会加速认知衰退，这类患者往往合并步态异常和尿失禁。控制基础疾病是关键，可选用尼莫地平片改善脑循环，联合银杏叶提取物注射液辅助治疗。

5、慢性炎症

小胶质细胞持续激活引发的神经炎症会加重神经元损伤，可能与长期接触重金属、空气污染有关。患者可能出现情绪波动和睡眠障碍。建议增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

保持规律的有氧运动如快走、游泳有助于促进脑部血液循环；采用地中海饮食模式，多摄入蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物；建立固定的日常活动流程，使用备忘录辅助记忆；为患者佩戴定位设备防止走失；家属应学习非暴力沟通技巧，避免争执加重患者焦虑。建议每3-6个月到神经内科复查认知功能评估量表。