房颤分类及治疗方法

房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤，治疗方法主要有导管消融术、左心耳封堵术、服用抗凝药物、控制心室率药物、节律控制药物等。

一、导管消融术

导管消融术通过穿刺血管将导管送至心脏，利用射频能量破坏异常电信号起源点。该方法适用于药物控制不佳的阵发性房颤，可显著降低卒中风险。术后需定期监测心电图，避免剧烈运动。

二、左心耳封堵术

左心耳封堵术通过介入方式封堵血栓易形成部位，适用于高出血风险患者。该操作能替代长期抗凝治疗，但需评估封堵器稳定性。术后需服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片预防血栓。

三、抗凝药物

抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊通过抑制凝血因子降低卒中概率。适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤，用药期间需监测出血体征。禁忌与苯巴比妥片等肝酶诱导剂联用。

四、控制心室率药物

控制心室率药物如地高辛片、美托洛尔缓释片通过调节房室传导改善心功能。适用于快心室率型永久性房颤，需根据动态心电图调整剂量。可能出现心动过缓等不良反应。

五、节律控制药物

节律控制药物如胺碘酮片、普罗帕酮片通过延长心肌不应期维持窦律。适用于症状明显的持续性房颤，长期使用需检查甲状腺功能。服药期间避免食用葡萄柚等影响代谢的食物。

房颤患者需建立健康生活习惯，每日食盐摄入量不超过5克，优先选择清蒸、水煮等烹饪方式。建议进行散步、太极拳等中低强度运动，每周保持150分钟活动时间。定期监测血压和脉搏变化，睡眠时保持左侧卧位减轻心脏压迫。保持情绪稳定对心律管理具有积极意义，可通过冥想缓解焦虑。外出时随身携带疾病信息卡片，便于突发情况时获得及时救治。