房颤的分类是什么

房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。

一、阵发性房颤

阵发性房颤以突发突止为特征，发作持续时间一般小于7天，多数在48小时内自行终止。这种类型常因情绪激动、饮酒或咖啡因摄入诱发，患者可能感受到心悸、胸闷或头晕。治疗重点在于预防血栓栓塞，控制心室率，并尝试恢复窦性心律。常用抗凝药物包括华法林片、达比加群酯胶囊和利伐沙班片，必要时可采用射频消融术治疗。

二、持续性房颤

持续性房颤指连续发作超过7天且无法自行转复的房颤，通常需要药物或电复律干预。此类患者心脏结构可能存在异常，如高血压心脏病或冠心病，症状表现为持续心悸、运动耐量下降。治疗需长期抗凝，使用胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心律，并结合生活方式管理。

三、长程持续性房颤

长程持续性房颤指持续超过1年且计划进行节律控制的类型。此类患者常伴有明显的心脏扩大或心力衰竭，易出现血栓栓塞并发症。治疗策略包括强化抗凝治疗，考虑左心耳封堵术，并评估导管消融的可能性。

四、永久性房颤

永久性房颤指医生和患者共同决定放弃节律控制的类型，多见于合并严重心脏病的老年患者。临床以心室率控制和预防卒中为核心，需长期服用抗凝药物。患者可能出现持续性疲劳、呼吸困难等症状，治疗重点转为长期症状管理和并发症预防。

五、分类临床意义

房颤分类直接指导治疗决策，阵发性侧重预防复发，持续性需积极复律，永久性则着重控制心室率。准确分类有助于评估卒中风险，制定个体化抗凝方案，并判断介入治疗时机。不同类型房颤的预后差异显著，需定期评估病情进展。

房颤患者应保持低盐低脂饮食，适量摄入富含钾镁的蔬果如香蕉和深色叶菜，避免浓茶和酒精。规律进行散步、太极等有氧运动，控制体重在正常范围。严格遵医嘱用药并定期监测凝血功能，避免擅自调整药物剂量。建议记录每日症状变化，定期复查心电图和心脏超声，及时向医生反馈病情变化以获得最佳管理方案。