做心脏造影前注意事项有哪些

心脏造影前需注意停用抗凝药物、完善术前检查、禁食禁水、心理准备及签署知情同意书等事项。心脏造影是诊断心血管疾病的重要检查手段，通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像来评估血管状况。

1、停用抗凝药物

术前3-5天需遵医嘱停用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，华法林钠片等抗凝药物。这类药物可能增加术中出血风险，但具体停药时间需由医生根据病情调整。若患者合并房颤或静脉血栓等高危因素，医生可能建议改用低分子肝素钠注射液过渡。

2、完善术前检查

需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等基础检查。肾功能异常者需提前水化治疗降低造影剂肾病风险，糖尿病患者需调整降糖方案。碘过敏试验可帮助预测造影剂过敏反应，但阴性结果不能完全排除过敏可能。

3、禁食禁水

术前6-8小时需严格禁食，术前2小时禁水，避免术中呕吐导致误吸。高血压患者晨起可用少量水送服降压药，糖尿病患者术前应暂停降糖药或胰岛素。急诊手术时可考虑快速序贯诱导麻醉，但择期手术均应遵守禁食要求。

4、心理准备

术前应与医生充分沟通手术流程、风险和替代方案，缓解焦虑情绪。了解术中可能出现的胸痛、发热等正常反应，以及血管损伤、心律失常等并发症的应对措施。可提前练习术中要求的屏气动作，配合医生指令提高成像质量。

5、签署知情同意

需本人或家属签署手术知情同意书，确认了解造影必要性及潜在风险。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需评估获益风险比。准备既往病历、过敏史资料供医生参考，告知近期服用的保健品或中药情况。

术后需卧床休息12-24小时，穿刺部位加压包扎避免出血，多饮水促进造影剂排泄。监测心率血压变化，观察有无皮疹、呼吸困难等过敏表现。恢复饮食应从流质逐步过渡，避免油腻食物。遵医嘱逐步恢复抗凝药物治疗，定期复查肾功能及穿刺部位愈合情况。出现持续胸痛、肢体麻木等症状需立即就医。