老人心脏衰竭怎么治

老人心脏衰竭可通过药物治疗、生活方式调整、氧疗、器械治疗及手术治疗等方式干预。心脏衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片有助于减少水钠潴留。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿，地高辛片适用于合并房颤患者。需定期监测电解质和肾功能。

2、生活方式调整

每日钠盐摄入控制在3克以内，限制液体摄入量。采用少食多餐模式，避免饱餐加重心脏负荷。戒烟并限制酒精，适度进行步行等有氧运动，运动强度以不诱发气促为度。保持情绪稳定，避免过度劳累。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，改善组织缺氧状态。夜间睡眠呼吸监测可发现合并的睡眠呼吸暂停，必要时使用无创通气设备。长期氧疗患者需注意鼻腔保湿和用氧安全。

4、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。左心室辅助装置作为过渡治疗手段，适用于等待心脏移植的终末期患者。需定期检查设备工作状态。

5、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。心脏移植适用于药物治疗无效的终末期患者。术后需终身服用免疫抑制剂，密切监测排斥反应。

日常需每日监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就诊。保持环境温度适宜，预防呼吸道感染。饮食选择易消化食物，适当补充优质蛋白。遵医嘱定期复查心电图、超声心动图等检查，记录每日症状变化。避免自行调整药物剂量，出现新发水肿或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。