慢性哮喘病如何治疗

慢性哮喘病可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、呼吸训练、手术治疗等方式控制症状。慢性哮喘病通常由遗传因素、环境刺激、气道炎症、神经调节异常、药物过敏等原因引起。

1、避免诱因

慢性哮喘患者需识别并远离粉尘、花粉、宠物皮屑等过敏原，保持居住环境通风干燥。冷空气、剧烈运动及情绪波动可能诱发支气管痉挛，建议佩戴口罩保暖，选择游泳等低强度运动。职业性哮喘患者应调离接触化学制剂的工作环境。

2、药物治疗

急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解支气管痉挛，布地奈德福莫特罗粉吸入剂作为长期控制药物。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘。严重者可短期口服泼尼松片，但需监测血糖和骨密度。茶碱缓释片现已少用，仅作为备选方案。

3、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原的患者，可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度过敏性哮喘，需定期监测过敏指标。免疫调节剂如匹多莫德口服液可减少呼吸道感染诱发的急性发作。

4、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸能改善肺通气效率，每日练习2次，每次10分钟。使用呼吸训练器锻炼膈肌力量，瑜伽中的狮式呼吸法有助于缓解焦虑诱发的症状。冬季晨起前可用温热毛巾敷鼻部预防冷空气刺激。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融气道平滑肌，适用于药物控制不佳的重度哮喘。肺减容术对合并肺气肿者可能有效。术前需全面评估心肺功能，术后仍需持续药物治疗。植入式迷走神经刺激器尚处于临床试验阶段。

慢性哮喘患者应建立症状日记记录发作诱因，家中常备峰流速仪监测肺功能。饮食宜清淡，避免海鲜等易致敏食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。规律作息避免熬夜，流感季节前接种肺炎疫苗。合并鼻炎或胃食管反流者需同步治疗，吸烟患者必须戒烟。突发严重呼吸困难时应立即使用急救药物并就医。