腰椎肿瘤的症状有哪些

腰椎肿瘤的症状主要有局部疼痛、神经压迫症状、活动受限、脊柱畸形以及全身症状。腰椎肿瘤可能由原发性骨肿瘤、转移性肿瘤等因素引起，通常表现为持续性钝痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等症状。

1、局部疼痛

腰椎肿瘤早期多表现为腰部持续性钝痛或夜间痛，疼痛程度随肿瘤进展逐渐加重，可能与肿瘤侵犯骨膜或压迫神经有关。患者常因疼痛影响睡眠，普通止痛药效果有限。若肿瘤侵犯周围软组织，疼痛可能向臀部或下肢放射。

2、神经压迫症状

肿瘤增大可压迫马尾神经或神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木感或肌力下降。严重时出现会阴部感觉异常、排尿困难等马尾综合征表现。部分患者可能出现步态不稳，需与腰椎间盘突出症鉴别。

3、活动受限

由于疼痛和脊柱结构破坏，患者常出现腰部僵硬、转身困难等症状。肿瘤导致椎体病理性骨折时，可能突发剧烈疼痛伴活动功能丧失。部分患者为缓解疼痛会采取强迫体位。

4、脊柱畸形

晚期肿瘤可造成椎体塌陷或侧弯畸形，表现为身高缩短或驼背。查体可见局部棘突压痛、叩击痛，部分病例能在体表触及肿块。儿童患者可能因肿瘤影响椎体生长出现进行性脊柱侧凸。

5、全身症状

恶性腰椎肿瘤可能伴随体重下降、贫血、低热等全身症状。转移性肿瘤患者常有原发癌灶表现，如肺癌可能合并咳嗽咯血。多发性骨髓瘤可能引起肾功能异常或反复感染。

出现不明原因腰痛持续加重或伴随神经症状时，建议尽早就医检查。日常应避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠选择硬板床，饮食注意补充优质蛋白和钙质。确诊后需严格遵医嘱进行影像学随访，根据肿瘤性质选择手术、放疗或靶向治疗等方案。