肾病综合症饮食注意

肾病综合征患者的饮食需要注意控制钠盐、优质蛋白、水分、钾和磷的摄入，同时保证充足的能量和维生素，主要原则有严格限盐、适量优质蛋白、限制水分、低钾低磷饮食、保证能量供应。

一、严格限盐

肾病综合征患者常伴有水肿和高血压，严格限制钠盐摄入是饮食管理的核心。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，增加心脏负担。患者每日食盐摄入量应严格控制，烹饪时尽量少放盐、酱油、味精等含钠调味品，避免食用咸菜、腊肉、罐头、加工肉类等高盐食品。建议使用限盐勺量化，并可通过葱、姜、蒜、醋、香料等天然调味品来改善食物风味。

二、适量优质蛋白

由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，患者需要补充蛋白质，但摄入过多会增加肾脏负担。应选择适量优质蛋白。优质蛋白是指氨基酸模式接近人体需要的蛋白质，主要来源于动物性食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。建议在医生或临床营养师指导下，根据体重和尿蛋白丢失量计算每日蛋白质摄入量，避免盲目进补或过度限制。

三、限制水分

对于水肿明显的患者，需要根据尿量、水肿程度和医生的建议限制每日液体总入量。液体包括饮用水、汤、粥、牛奶、水果等所有含水食物。记录每日出入量，保持液体平衡，有助于减轻水肿。若水肿消退，尿量恢复正常，则无需严格限水，但仍需避免一次性大量饮水。

四、低钾低磷饮食

当患者出现肾功能不全时，肾脏排钾、排磷能力下降，易导致高钾血症和高磷血症，可能引发心律失常和骨病。此时需采用低钾低磷饮食。低钾饮食要求避免食用香蕉、橙子、土豆、菌菇、豆类等高钾食物；低磷饮食要求限制动物内脏、全谷类、坚果、碳酸饮料等高磷食物的摄入。烹饪时可将蔬菜切块焯水以减少钾含量。

五、保证能量供应

充足的碳水化合物和适量脂肪摄入是保证能量供应的关键，有助于防止蛋白质被分解供能，即蛋白质的热卡效应。能量供应不足会导致营养不良，影响疾病恢复。患者应保证主食摄入，如米饭、面条、馒头等，并可选择植物油作为脂肪来源。对于食欲不佳者，可采用少食多餐的方式，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

肾病综合征患者的饮食管理是综合治疗的重要组成部分，需个体化制定并长期坚持。除上述原则外，还应避免饮酒，慎用可能损伤肾脏的药物或保健品。定期监测体重、血压、尿量及血生化指标，及时与医生或营养师沟通调整饮食方案。保持均衡营养、控制好相关指标，有助于延缓病情进展，提高生活质量。若出现新的水肿加重、尿量显著减少或乏力、恶心等症状，应及时就医。