低磷血症是什么病

低磷血症是指血清无机磷浓度低于正常范围的电解质紊乱性疾病，主要由磷摄入不足、肠道吸收减少、肾脏排泄过多或磷向细胞内转移等原因引起。

一、磷摄入不足

长期营养不良或禁食可能导致磷摄入不足，常见于酗酒人群或极端节食者。患者可能出现肌肉无力、食欲减退等非特异性症状。改善饮食结构，增加富含磷的食物如鱼类、奶制品摄入，有助于纠正磷缺乏。

二、吸收障碍综合征

慢性腹泻或维生素D缺乏会影响磷在肠道的吸收，这种情况常见于炎症性肠病患者。伴随症状包括体重下降和脂肪泻。医生可能建议补充维生素D滴剂和口服磷补充剂，同时治疗原发疾病。

三、肾小管功能缺陷

范可尼综合征等肾小管疾病会导致磷重吸收障碍，多与遗传因素或药物损伤有关。患者可表现为多尿、骨痛和生长发育迟缓。治疗需针对病因，可能涉及枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒，并补充磷酸钠口服液。

四、甲状旁腺功能亢进

原发性或继发性甲状旁腺功能亢进会促进尿磷排泄，常见于慢性肾病患。典型症状包括骨骼疼痛、病理性骨折和高钙血症。治疗需控制原发病，必要时使用西那卡塞片调节钙磷代谢，严重者需手术切除甲状旁腺。

五、呼吸性碱中毒

过度通气导致呼吸性碱中毒时，磷会向细胞内转移而引起血磷降低，多见于焦虑发作或高热患者。可伴随手足抽搐和头晕症状。处理重点在于纠正过度通气，对焦虑患者可进行心理疏导，必要时短期补充磷制剂。

确诊低磷血症后需定期监测血磷水平，日常应保持均衡饮食，适当摄入坚果、瘦肉等含磷食物。避免长期使用磷结合剂类药物，骨质疏松患者需在医生指导下补充维生素D与钙剂。若出现进行性肌无力或呼吸困难应立即就医，避免发生横纹肌溶解等严重并发症。