室性心动过速最常见的病因

室性心动过速最常见的病因主要有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、电解质紊乱和药物因素。室性心动过速是一种严重的心律失常，可能导致心悸、胸闷、头晕甚至晕厥，严重时可危及生命。

1、冠心病

冠心病是室性心动过速最常见的病因之一。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可能引起心肌细胞电活动异常，从而诱发室性心动过速。患者通常表现为胸痛、心悸、气短等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮片或盐酸美西律片等抗心律失常药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

2、心肌病

扩张型心肌病和肥厚型心肌病都可能导致室性心动过速。心肌结构改变会影响心脏电传导系统，造成异常心律。患者可能出现乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括使用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物控制心率，严重者可能需要植入心脏复律除颤器。

3、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂等心脏瓣膜病变可能引起心室扩大或肥厚，增加室性心动过速风险。患者常有活动后气促、心前区不适等症状。治疗需针对原发病，轻中度患者可使用盐酸地尔硫卓片，严重者可能需要瓣膜修复或置换手术。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞电生理活动，诱发室性心律失常。这类患者可能无明显器质性心脏病，但会出现心悸、肌肉无力等症状。治疗主要是纠正电解质失衡，如口服氯化钾缓释片或静脉补充硫酸镁注射液。

5、药物因素

某些抗心律失常药物如盐酸奎尼丁片、洋地黄类药物使用不当可能引发室性心动过速。三环类抗抑郁药、茶碱类药物也可能导致心律失常。出现药物相关性室速应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用适当的抗心律失常药物。

室性心动过速患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖。饮食上注意低盐低脂，适量补充含钾镁丰富的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期复查心电图，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。如出现心悸加重、持续胸痛或晕厥等情况应立即就医。