心绞痛的常见症状

心绞痛的常见症状主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、恶心呕吐等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心律失常或血压波动。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛最典型的症状是胸骨后部出现压榨性或紧缩性疼痛，类似重物压迫感。疼痛通常持续数分钟，在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛位置固定，可能向颈部、下颌、左肩或左上肢内侧放射。

2、放射痛

约半数患者会出现疼痛放射现象，常见放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。少数情况下疼痛可放射至咽喉部、牙齿或上腹部，易被误认为牙痛或胃痛。放射痛与心脏缺血引起的神经传导异常有关。

3、胸闷气短

患者常描述为胸部闷堵感或呼吸困难，尤其在爬楼梯、快步行走等需氧量增加时明显。这种症状源于心肌缺血导致的心功能下降，可能伴随呼吸频率加快。部分老年患者或糖尿病患者可能仅表现为胸闷而无明显疼痛。

4、出汗乏力

心绞痛发作时常伴随冷汗淋漓，以额头、手心等部位明显。患者可能突然感到全身无力、面色苍白，这与交感神经兴奋和心输出量减少有关。出汗程度与缺血严重性相关，需警惕可能进展为心肌梗死。

5、恶心呕吐

部分患者会出现消化道症状，表现为恶心、呕吐或上腹不适。这是由于心脏下壁缺血刺激迷走神经反射所致，易与急性胃炎混淆。若伴随其他典型心绞痛症状，应优先考虑心脏问题。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。建议随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。定期复查心电图和冠状动脉CT，吸烟者必须戒烟。若疼痛持续时间超过20分钟或含药无效，须立即就医排除心肌梗死。